增生性瘢痕是皮肤损伤愈合后，成纤维细胞过度增殖及细胞外基质（主要为胶原）异常堆积形成的病理性瘢痕，典型症状包括外观质地、自觉感受、生长规律、色素变化及功能影响五个方面。
一、外观与质地特征：表现为高出正常皮肤表面的红色或接近肤色的隆起，厚度常超过2mm（《中华烧伤杂志》2020年临床共识），质地较硬、弹性差，类似皮革触感，与周围正常皮肤分界较清晰，表面可观察到毛细血管扩张（因局部血管增生导致）。
二、自觉症状表现：多数患者存在不同程度的瘙痒感，尤其在天气干燥、衣物摩擦或夜间加重，可能与瘢痕内神经末梢受P物质、组胺等炎症介质刺激有关（《Journal of the American Academy of Dermatology》2019年研究）；部分患者在活动时出现疼痛或灼热感，影响日常活动（如关节处瘢痕活动时牵拉疼痛）。
三、生长周期特点：通常在伤口愈合后3-6个月进入增生高峰期，持续数月至2年不等（《Plastic and Reconstructive Surgery》2021年综述），期间瘢痕体积逐渐增大、硬度增加，部分患者可能伴随“蟹足肿”样轻微向外扩展，但极少突破原损伤边界。
四、色素与结构变化：早期因炎症反应呈红色或紫红色，随时间推移，约30%-50%患者出现炎症后色素沉着（PIH），瘢痕颜色加深至棕色或褐色，少数人因表皮黑素细胞功能异常出现色素减退斑；组织病理学显示，瘢痕内胶原纤维排列紊乱，成纤维细胞密集且代谢活跃。
五、功能与生活影响：若位于关节（如膝关节）、面部（如口周）或手部等功能部位，可能限制关节活动（如屈伸受限）、影响表情肌运动（如闭眼、微笑功能受损）或干扰精细动作（如握物无力），长期未干预的瘢痕可能伴随挛缩，加重功能障碍。
特殊人群提示：儿童患者（＜12岁）皮肤修复能力较强，但瘢痕增生风险较高，尤其在手术或烧伤后需尽早观察愈合期瘢痕变化，避免过早摩擦刺激；瘢痕体质者（有家族史或既往增生瘢痕史）需避免微小创伤，受伤后48小时内可使用硅酮类外用制剂抑制增生；老年患者（＞65岁）成纤维细胞活性降低，增生瘢痕虽薄但质地偏硬，瘙痒症状更持久，建议加强保湿护理；长期吸烟者尼古丁导致局部血管收缩，加重瘢痕增生，建议术前戒烟3个月以上。
