梅毒一期表现为外生殖器单个无痛性硬下疳,二期感染后数周现多形性梅毒疹、扁平湿疣,三期可累及心血管、神经系统等出现相应症状;淋病男性急性初期尿频尿急尿痛后尿道口红肿有脓性分泌物,女性宫颈常感染多无症状或有分泌物增多等;尖锐湿疣是生殖器或肛门周围出现乳头状等赘生物;生殖器疱疹初发是生殖器群集小水疱伴痛痒等,复发症状轻;艾滋病急性期有非特异性症状,无症状期病毒持续复制,发病期有机会性感染、肿瘤及全身症状。

一、梅毒
1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,多发生于外生殖器部位,为单个无痛性溃疡,边界清晰、疮面清洁,触之有软骨样硬度。
2.二期梅毒:感染后7-10周左右出现,可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多形性皮疹,无明显瘙痒;还可能出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等部位,为湿润的扁平丘疹。
3.三期梅毒:可累及心血管系统(如主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等)、神经系统(如麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒等),出现相应系统受损的症状,如心血管系统受累时可有心慌、胸痛等,神经系统受累时可出现头痛、认知障碍等。
二、淋病
1.男性急性淋病:初期表现为尿频、尿急、尿痛,随后尿道口红肿,有脓性分泌物排出,晨起时分泌物较多。
2.女性淋病:宫颈是最常见的感染部位,多数患者无症状或症状轻微,部分患者有阴道分泌物增多、宫颈充血、触痛等,也可出现尿道炎症状,如尿频、尿急、尿痛等。
三、尖锐湿疣
主要表现为生殖器或肛门周围出现乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物,通常无明显自觉症状,部分患者可能有异物感、灼痛、瘙痒等。
四、生殖器疱疹
初发感染时表现为群集性的小水疱,好发于生殖器部位,伴有疼痛、瘙痒、灼热感等,水疱可破溃形成糜烂或溃疡。复发时症状相对较轻,病程较短。
五、艾滋病
1.急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右,部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等非特异性症状,症状一般持续1-3周后缓解。
2.无症状期:可无明显症状,但病毒在体内持续复制。
3.发病期:由于免疫系统严重受损,出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎(表现为发热、咳嗽、呼吸困难等)、卡波西肉瘤(皮肤出现紫红色或深蓝色结节、斑块等)等,还可出现持续发热、消瘦、腹泻等全身症状。



