脑出血昏迷时需立即启动紧急处理并尽快送医。关键措施包括保持呼吸道通畅、控制血压、避免不当移动，同时配合医生完成影像学及实验室检查，明确病因后采取针对性治疗，如止血、降颅压等。
一、紧急处理需迅速展开
1.保持呼吸道通畅 将患者平放于平坦地面，头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔分泌物及呕吐物，防止误吸导致窒息。若患者出现舌根后坠，可使用压舌板或开口器辅助维持气道开放。
2.控制血压稳定 立即测量血压，若收缩压＞200mmHg，可遵医嘱使用降压药物缓慢降低血压，避免血压骤降影响脑灌注。
3.避免随意移动患者 切勿尝试扶起或摇晃患者，搬运时需保持身体轴线平直，使用平板担架或硬板床转移，防止加重出血。
二、送医后需配合检查与评估
1.影像学检查 头颅CT是首要检查手段，可明确出血部位、出血量及是否合并脑疝等严重并发症。必要时结合头颅MRI评估出血时间及病因。
2.实验室检查 需同步检测血常规、凝血功能、电解质、血糖等，为后续治疗提供依据，尤其需关注凝血功能异常可能导致的出血风险。
三、治疗原则以稳定病情为主
1.止血与脑保护 若存在凝血功能障碍，需在医生指导下使用止血药物（如氨甲环酸），但高血压性脑出血急性期不建议常规使用止血药物。
2.控制颅内压 当颅内压＞250mmHO时，使用甘露醇等药物降低颅压，避免脑疝形成。老年患者需注意肾功能变化，儿童患者需严格按体重计算剂量。
四、特殊人群需针对性护理
1.老年患者 常合并高血压、糖尿病，需监测血糖波动，避免因脱水或高渗状态加重脑损伤。
2.儿童患者 罕见但需警惕，优先采用非药物镇痛方案，避免使用阿司匹林等影响凝血的药物，必要时由儿科神经科医生评估。
3.孕妇 需在抢救母体的同时，通过超声评估胎儿情况，避免使用对妊娠有风险的降压药物。
五、恢复期护理促进功能恢复
1.早期康复训练 生命体征稳定后，需尽早开展肢体被动活动、语言功能训练，避免肌肉萎缩。
2.营养支持 采用高蛋白、易消化饮食，必要时通过鼻饲补充营养，保证每日热量摄入≥25kcal/kg。
3.基础疾病管理 高血压患者需长期控制血压＜140/90mmHg，糖尿病患者需将血糖控制在4.4~6.1mmol/L（空腹），预防再出血风险。
