脑震荡有多种症状表现,包括受伤后立即出现短暂意识丧失(儿童表现可能不典型,有基础疾病者有差异)、清醒后有逆行性近事遗忘、常见头部胀痛或刺痛等头痛症状、有旋转感或漂浮感等头晕症状,部分患者还会出现耳鸣、失眠、烦躁不安、注意力不集中、记忆力减退等其他症状,不同人群表现有差异需注意鉴别。

一、意识障碍
脑震荡患者通常会在受伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续数分钟至十余分钟,很少超过半小时。儿童在发生脑震荡时,意识障碍的表现可能相对不太典型,有时可能只是瞬间的精神萎靡、发愣等情况。对于有基础疾病的患者,如本身有神经系统疾病的患者,意识障碍可能会更难被察觉或者持续时间可能有差异。
二、近事遗忘
患者清醒后不能回忆受伤当时及伤前一段时间内的情况,称为逆行性遗忘。例如,患者可能记不起是如何受伤的,受伤前一段时间内的经历也无法回忆。这种近事遗忘在不同年龄、不同身体状况的人群中表现相似,但对于儿童来说,由于其记忆特点,可能表现为对受伤前后相关事件的遗忘程度相对较难准确评估,需要结合家长等周围人的描述来判断。
三、头痛
较为常见,患者可出现头部胀痛、刺痛等不同性质的疼痛,疼痛程度不一。头痛可能会在受伤后立即出现或者在意识恢复后逐渐出现。在儿童中,头痛的表述可能不如成人准确,可能表现为哭闹不安、频繁用手触摸头部等情况。对于有高血压等基础疾病的患者,头痛可能会被掩盖或者需要与基础疾病引起的头痛相鉴别。
四、头晕
患者会感觉自身或周围环境有旋转感、漂浮感等头晕症状,可伴有恶心、呕吐等不适。头晕症状可能会持续一段时间,在活动后可能会加重。儿童头晕时可能会表现出站立不稳、不愿活动等情况。对于老年人,由于其平衡功能可能本身就有所减退,头晕症状可能会对其日常生活产生更明显的影响,如增加跌倒的风险等。
五、其他症状
部分患者还可能出现耳鸣、失眠、烦躁不安、注意力不集中、记忆力减退等症状。这些症状的严重程度和持续时间个体差异较大。例如,注意力不集中可能表现为在学习或工作中难以集中精力;记忆力减退可能影响患者的日常记忆功能,如忘记刚刚发生的事情等。在儿童中,这些症状可能会影响其正常的学习和生活秩序,需要家长密切关注。对于有精神心理基础疾病的患者,这些症状可能会被放大或者与原有疾病相互影响。



