早孕终止妊娠的方式选择需结合孕周、身体状况及个人意愿综合判断。孕周≤49天且无药物禁忌证的健康女性，可优先考虑药物流产（米非司酮联合米索前列醇）；孕周＞49天或存在药物禁忌证者，建议选择人工流产（负压吸引术或钳刮术），以降低并发症风险。
1. **适用人群差异**
-药物流产：妊娠49天内（从末次月经第1天算起），年龄18~40岁（未成年人需监护人知情同意），无肝肾功能异常、肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘、癫痫等药物禁忌证，无药物过敏史。
-人工流产：妊娠14周内（10周内以负压吸引术为主，10~14周需钳刮术），无严重心脏病、凝血功能障碍、生殖道急性炎症（如阴道炎、盆腔炎）等手术禁忌证。
2. **成功率与并发症风险**
-药物流产：完全流产率约90%~95%，失败率5%~10%，失败后需清宫；常见副作用为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，出血时间较长（平均14~21天），感染风险较低但仍需预防。
-人工流产：完全流产率约98%~99%，失败率1%~2%；可能出现子宫穿孔、宫腔粘连、术后感染（发生率约2%~5%）、麻醉相关风险（如呼吸抑制，发生率<0.1%）。
3. **术后恢复与注意事项**
-药物流产：术后需休息2周，避免剧烈运动，出血期间保持外阴清洁，1个月内禁止性生活，术后2周复查B超确认残留。
-人工流产：术后休息1~2周，1周内避免盆浴，2周后复查B超，若出现持续出血（＞10天）、发热、剧烈腹痛需立即就医。
4. **特殊人群提示**
-肝肾功能不全者禁用米索前列醇（药物流产），此类人群建议选择人工流产（需术前评估麻醉耐受性）。
-有多次流产史、宫腔粘连史者，人工流产可能增加子宫损伤风险，建议术前进行宫腔镜评估，优先选择药物流产（需严格评估出血风险）。
-年龄＜18岁或＞40岁女性，药物流产需延长观察期（建议住院观察），人工流产需由经验丰富医生操作，降低手术并发症。
5. **选择建议**
-孕周≤49天且无禁忌证者，药物流产创伤小、恢复快，对子宫内膜损伤相对较小；
-孕周＞49天、存在药物禁忌证或药流失败风险较高者（如瘢痕子宫），人工流产成功率更高且可控性强。
-无论选择哪种方式，均需在正规医疗机构进行，术后需注意休息、避免感染，异常情况及时处理。
