颅脑创伤相关感染的相关情况包括:头部外伤致颅骨破损时外界病原体易侵入颅内,儿童更易感染;神经外科手术中操作及术后护理不当等有感染风险,老年及患基础疾病者更易感染;脑脊液漏打破颅内无菌环境易引发感染,儿童因生理特点更易感染;邻近组织感染可蔓延至颅内,血行感染也能使颅内感染,免疫力低下人群需警惕。

神经外科手术相关感染
手术操作过程:在神经外科手术中,尽管遵循严格的无菌操作规范,但仍存在感染风险。手术时间较长时,术野暴露时间久,细菌污染的机会增多。对于老年患者,由于其机体免疫力下降,术后发生颅内感染的概率可能高于中青年患者。另外,手术中使用的器械、植入物等如果消毒不彻底,也会成为病原体侵入颅内的途径。比如进行颅内肿瘤切除手术时,若植入物消毒不达标,就可能引发颅内感染。
术后护理因素:术后患者如果护理不当,如切口护理不佳,细菌可沿切口侵入颅内。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,自身血糖控制不佳会影响机体的免疫功能,增加颅内感染的易感性,在神经外科术后需要更加严格地控制血糖,同时加强颅内感染的监测。
脑脊液漏相关感染
脑脊液漏时,脑脊液外流打破了颅内的无菌环境,为病原体进入颅内提供了通道。无论是外伤性脑脊液漏还是医源性脑脊液漏,都有引发颅内感染的可能。例如颅底骨折导致脑脊液鼻漏或耳漏,如果漏口长时间不愈合,细菌容易通过漏口进入颅内。对于儿童脑脊液漏患者,因其颅骨缝尚未完全闭合等生理特点,相比成人更易因脑脊液漏引发颅内感染,需要及时采取措施封闭漏口,预防感染发生。
其他潜在感染源播散
邻近组织感染蔓延:耳部感染如中耳炎,细菌可通过内耳的解剖通道蔓延至颅内,引发颅内感染。鼻窦炎时,鼻窦与颅内仅隔薄骨板,感染容易侵袭颅内。对于有耳部或鼻窦慢性感染病史的患者,要警惕感染蔓延至颅内的可能,尤其是免疫力低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者,更易因邻近组织感染播散而发生颅内感染。
血行感染:身体其他部位的感染病灶,如肺部感染、皮肤脓肿等,病原体可通过血液循环到达颅内,引起颅内感染。例如金黄色葡萄球菌败血症时,细菌可随血流到达颅内,引发化脓性脑膜炎等颅内感染。对于妊娠期女性,由于机体生理状态的改变,血行感染引发颅内感染的风险可能增加,需要密切关注身体其他部位的感染情况,及时处理。



