小儿脑肿瘤中最多见的是神经上皮组织来源的星形细胞瘤，在儿童脑肿瘤中占比约20%~30%，其中毛细胞型星形细胞瘤（WHO I级）是最常见的亚类。
一、毛细胞型星形细胞瘤的临床特点：该类型好发于小脑半球（约占幕下星形细胞瘤的60%）、视神经通路（如视神经、视交叉）及丘脑等部位，多为边界清晰的囊性或实性肿块，生长缓慢，病程可达数月至数年。典型症状因部位而异：小脑受累时表现为步态不稳、眼球震颤、头痛呕吐；视神经受累时出现视力下降、视野缺损，影像学显示肿瘤边界清晰，增强后呈明显强化，囊性部分无强化。
二、弥漫性星形细胞瘤的分布特点：在儿童星形细胞瘤中占30%~40%，包括WHO II级（弥漫性星形细胞瘤）和III级（间变性星形细胞瘤）。II级多见于大脑半球白质，生长相对缓慢，症状与肿瘤部位相关，如额叶肿瘤可致精神症状，颞叶肿瘤引发癫痫；III级多见于青少年，易侵犯周围脑实质，进展较快，常见颅内压增高、肢体无力等。
三、其他常见类型的对比：髓母细胞瘤占儿童脑肿瘤15%~20%，好发于小脑蚓部，4~8岁高发，男性比例高于女性，典型症状为头痛、呕吐、共济失调，恶性程度高（WHO IV级）；室管膜瘤占10%~15%，可发生于脑室系统（第四脑室最常见）或脊髓中央管，多为WHO II~III级，临床表现因肿瘤占位效应出现脑积水、肢体活动障碍；颅咽管瘤占5%~10%，多见于鞍区，表现为生长发育迟缓、视力下降、尿崩症，多为WHO I级良性肿瘤。
四、年龄与性别差异：婴幼儿（<3岁）脑肿瘤中星形细胞瘤占40%，以小脑毛细胞型为主；4~12岁儿童中，视神经通路星形细胞瘤（如视神经胶质瘤）发生率升高，部分与神经纤维瘤病I型相关。整体而言，男孩脑肿瘤发病率略高于女孩，星形细胞瘤男女比例接近，髓母细胞瘤男性占比约为女性的1.5倍。
五、诊断与治疗原则：诊断依赖MRI（T1增强序列显示明显强化）、病理活检及基因检测（如IDH1/2突变、1p/19q共缺失）。治疗以手术切除为核心，毛细胞型星形细胞瘤完全切除后5年生存率>90%；弥漫性星形细胞瘤需结合放疗（如质子治疗）及化疗（如替莫唑胺），5年生存率40%~60%。需优先选择非药物干预措施（如营养支持、心理疏导）提高低龄儿童舒适度，避免滥用化疗药物。
