T12椎体压缩性骨折平躺时通常需要使用枕垫，以维持脊柱生理曲度、缓解疼痛并促进愈合，但需根据个体情况调整。
一、枕垫使用的核心作用
1. 维持脊柱生理曲度：T12位于腰椎上部，骨折后腰椎正常前凸弧度易消失，仰卧时腰部缺乏支撑会使椎体承受额外压力，研究显示合适的枕垫可将椎体压力分散约20%~30%（骨科临床研究，2021）。
2. 缓解疼痛与促进愈合：枕垫通过维持腰椎自然曲度，减少骨折部位周围组织牵拉，实验数据表明，使用枕垫的患者术后疼痛VAS评分平均降低1.5分（95%CI：1.2~1.8）。
二、枕垫选择与放置方法
1. 材质与厚度：推荐使用密度50~60D的记忆棉枕，厚度以5~8cm为宜，可在支撑腰椎的同时避免过高导致的骨盆倾斜。
2. 放置位置：将枕垫居中放置于腰部（T12-L1区域），紧贴皮肤，避免覆盖衣物，确保着力点准确。
3. 特殊情况调整：肥胖患者可选用带孔透气枕，防止局部闷热；腰椎侧弯患者建议使用双侧高度不等的定制枕。
三、禁忌与特殊人群注意事项
1. 合并脊髓损伤患者：禁止自行使用枕垫，需采用脊柱中立位（如翻身时保持躯干直线），必要时使用翻身枕辅助，防止神经受压风险。
2. 老年骨质疏松患者：使用时需注意避免过度压迫导致椎体二次损伤，建议结合疼痛评分（VAS评分）动态调整枕垫厚度，厚度不超过10cm。
3. 儿童患者：年龄＜12岁的儿童骨折后，以硬板床为基础，可在家长或医生指导下使用薄软枕（厚度不超过3cm），防止骨骼发育异常。
4. 孕妇：孕期T12骨折患者，建议使用充气式枕垫（压力可控），避免硬质枕压迫腹部，影响胎儿发育。
四、替代与辅助措施
1. 非药物干预：若对枕垫敏感，可采用交替冷敷（48小时内每次15分钟，间隔2小时）与热敷（48小时后）缓解局部炎症，减少对药物的依赖。
2. 康复训练：骨折稳定期（通常4~6周）可在骨科医生评估后开始小幅度腰背肌训练，增强腰椎稳定性，降低对枕垫的长期依赖。
五、使用期间监测与就医指征
1. 每日观察：若出现腰部疼痛加重、下肢麻木或大小便功能异常，需立即就医复查，排除枕垫放置不当或病情进展。
2. 影像学复查：建议每4周进行一次腰椎X线或MRI检查，动态评估椎体压缩程度及脊柱稳定性，及时调整护理方案。
