酒精肝常见症状包括早期轻微不适、消化系统异常、全身乏力、肝功能异常相关表现及并发症症状等，具体表现因疾病阶段和个体差异有所不同。
一、早期症状：多数患者早期无明显特异性表现，部分可出现右上腹隐痛或不适感，疼痛多为持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，休息后缓解。同时伴随食欲轻微减退，进食量较以往减少，尤其对油腻食物耐受度下降，常感轻微恶心但无明显呕吐。
二、消化系统症状：随着病情进展，可出现典型消化道症状，如持续性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，偶带少量血丝；腹胀明显，尤其餐后加重，伴随排气增多或便秘；部分患者因肝细胞损伤影响胆汁分泌，出现厌油、腹泻，大便颜色变浅或呈陶土色，提示脂肪消化吸收障碍。
三、全身症状：患者常感明显乏力，休息后难以缓解，日常活动耐力下降；体重逐渐减轻，每月下降幅度可达2-5公斤，主要因肝脏代谢异常导致能量消耗增加，同时伴随营养摄入不足或吸收障碍；少数患者出现皮肤干燥、脱屑，与肝功能下降影响维生素代谢有关。
四、肝功能异常相关症状：当肝细胞大量受损时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深呈茶色；因肝脏对雌激素灭活能力下降，男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩，女性患者出现月经紊乱或闭经；部分患者可见肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣），按压中心后周围分支消失。
五、严重并发症症状：疾病进展至肝硬化阶段时，可出现腹水，表现为腹部膨隆、腹胀难忍，严重时腹部皮肤紧绷发亮；双下肢对称性水肿，按压小腿前侧凹陷后不易恢复；因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，患者可能突发呕血或黑便，出血量较大时可伴头晕、心慌；部分患者出现肝性脑病，表现为意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷。
特殊人群表现差异：儿童及青少年长期饮酒（即使每周仅1-2次）可能加速肝脏损伤，早期即出现肝肿大、转氨酶升高，症状进展快且无明显疼痛；孕妇饮酒导致酒精肝时，症状常被妊娠反应掩盖，易延误诊断，且可能增加胎儿畸形风险；老年人因代谢功能下降，症状多隐匿，仅表现为不明原因消瘦、乏力，易合并高血压、糖尿病等慢性病，症状更难与原发病区分，需结合饮酒史和肝功能检查明确诊断。出现上述症状时应及时就医，通过肝功能检测、肝脏超声及饮酒史评估确诊，早期干预可显著改善预后。
