股骨头坏死的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有限制负重及药物治疗（抗凝及降脂、血管扩张剂等）；手术治疗包括髓芯减压术（适用于早期，对儿童优势可能更大）、带血管蒂骨移植术（对身体状况要求高，受患者自身修复能力影响）、人工髋关节置换术（适用于晚期，老年患者改善生活质量，儿童一般不首先考虑）。
一、非手术治疗
1.限制负重
对于股骨头坏死早期患者，限制负重是重要的非手术治疗措施。通过避免患肢负重，可以减少股骨头的进一步受压，延缓病情进展。例如，使用拐杖、助行器等辅助器具，让患肢部分或完全不负重，适用于所有年龄段的患者，尤其对于儿童患者，能有效降低股骨头受压风险，避免病情加重。对于有长期大量饮酒、使用糖皮质激素等病史的人群，更应严格限制负重，防止坏死进一步发展。
2.药物治疗
抗凝及降脂药物：如抗凝药物华法林等，可改善股骨头局部血液循环；降脂药物阿托伐他汀等，能降低血脂，减少脂肪栓塞风险，对改善股骨头坏死有一定帮助。但药物使用需谨慎评估，尤其对于儿童患者，要严格把握药物适应证和禁忌证，避免影响儿童生长发育。
血管扩张剂：如前列地尔等，可扩张股骨头局部血管，增加血液供应。不同年龄患者对药物的反应可能不同，在使用时需密切监测。
二、手术治疗
1.髓芯减压术
适用于股骨头坏死早期，通过钻孔减压，降低骨髓内压力，改善股骨头血液循环。该手术对年龄较小的儿童患者可能更具优势，因为儿童骨骼仍在发育，手术对其生长影响相对较小，但仍需严格掌握手术适应证。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，需在控制基础疾病后谨慎评估手术风险。
2.带血管蒂骨移植术
取自身带血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，提供血运和骨修复能力。这种手术对患者的身体状况要求较高，不同年龄患者的手术效果可能受其自身修复能力影响。例如，年轻患者自身修复能力较强，可能更有利于手术效果的实现，而老年患者则需综合考虑身体状况和手术耐受性。
3.人工髋关节置换术
适用于股骨头坏死晚期，髋关节功能严重受限的患者。对于年龄较大、身体状况较差的患者，人工髋关节置换术可以显著改善生活质量，但术后需注意预防感染、假体松动等并发症。对于儿童患者，一般不首先考虑人工髋关节置换术，因为儿童骨骼仍在生长，人工假体可能无法适应生长发育，需在必要时谨慎评估。
