脑震荡是头部受外力撞击后引发的轻度脑功能障碍,诊断需结合外伤史、临床表现及影像学检查,治疗以休息和对症处理为主,恢复期需避免二次损伤,特殊人群需加强监测。

1. 诊断要点
需有明确头部外伤史(如撞击、坠落),临床表现为短暂意识障碍(通常持续数秒至数分钟,不超过30分钟)、逆行性遗忘(不能回忆受伤前后情况)、头痛、头晕、恶心呕吐等症状,无局灶性神经体征(如肢体无力、言语障碍)。影像学检查(头颅CT或MRI)需排除颅内出血、颅骨骨折等严重损伤,符合《脑震荡诊断与治疗专家共识》标准。
2. 治疗原则
以非药物干预为核心,立即停止活动并卧床休息,24小时内避免起身、低头等动作,减少脑力及体力活动(如阅读、走路、搬运重物)。对症处理:头痛明显时可短期服用非甾体类抗炎药(如布洛芬),但儿童(2岁以下)及青少年禁用阿司匹林,老年人慎用含咖啡因的止痛药物。药物选择需优先考虑基础疾病(如高血压、胃溃疡),避免与抗凝药、镇静药联用。
3. 恢复期注意事项
72小时内为关键观察期,若出现头痛加重(如“搏动性剧痛”)、频繁呕吐、意识模糊、视力下降等症状,需立即就医。恢复期(通常1-2周)需完全避免剧烈运动(如跑步、打球)及长时间用眼(连续使用电子设备不超过30分钟),可进行轻度散步(每日不超过10分钟),逐步增加活动量。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)及维生素B族(如香蕉、燕麦),促进神经修复。
4. 特殊人群护理
儿童:2岁以下禁用任何非处方止痛药,家长需观察精神状态(持续哭闹、嗜睡、拒食),建议2周内暂停幼儿园活动,避免过度学习压力,恢复后需经儿科神经科评估。老年人:需每日监测血压、心率,避免降压药与镇静药联用,恢复期间可使用颈托保护颈椎,减少低头动作。孕妇:禁用药物,优先冷敷(每次15分钟,间隔2小时)缓解头痛,避免弯腰、提重物,减少情绪波动,防止颅内压升高。
5. 预防措施
高风险场景需佩戴防护装备:运动时(骑行、滑雪)戴头盔,儿童乘车使用反向安装安全座椅(0-4岁),驾驶员及乘客全程系安全带。日常生活中避免危险行为:步行时不低头看手机,家中加装浴室防滑垫,老人使用扶手。定期体检:有高血压、脑血管病史者,每年进行头颅CT筛查,降低脑震荡后并发症风险。



