性病初期症状因感染病原体不同存在差异，常见类型的典型初期表现及特征如下：
一、梅毒：感染后2～4周出现硬下疳，表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1～2cm，边界清晰，表面有少量浆液性分泌物，常单发，伴局部淋巴结无痛性肿大。男性多见于阴茎冠状沟、包皮或龟头部位，女性易累及宫颈、大小阴唇等隐蔽处，孕妇感染后可能通过胎盘传播给胎儿，导致先天梅毒，需在孕期首次产检时进行梅毒筛查。
二、淋病：感染后2～10天发病，男性典型症状为尿道分泌物由黏液性转为黄色脓性，伴尿频、尿急、尿痛；女性症状较隐匿，可表现为阴道分泌物增多、异味，或仅有轻微瘙痒，若上行感染至盆腔，可能引发盆腔炎，增加不孕或异位妊娠风险，性活跃女性建议结合病史定期筛查淋球菌。
三、衣原体感染：多数患者初期无症状，部分出现尿道不适、少量稀薄分泌物，男性表现为尿道刺痒、晨起尿道口“糊口”现象，女性可见阴道分泌物增多、性交后少量出血，易被忽视。长期感染可能引发男性附睾炎、女性宫颈炎，孕妇感染或增加早产、胎膜早破风险，免疫低下或HIV感染者症状更显著，需优先通过核酸检测明确诊断。
四、生殖器疱疹：初次发作时，生殖器或肛门周围出现簇集或散在小水疱，2～4天后破溃形成浅表糜烂或溃疡，伴局部疼痛，1～2周结痂愈合，病程约2～3周。复发时症状较轻、病程较短，女性宫颈受累时可能出现阴道出血或分泌物增多，孕妇感染可能导致新生儿疱疹病毒感染，需在孕期及产后加强防护。
五、艾滋病：感染后2～4周进入急性期，表现为发热（38℃以上）、咽痛、盗汗、皮疹、关节痛、腹泻等流感样症状，持续1～3周后缓解，随后进入无症状期。此阶段症状缺乏特异性，易与普通感冒混淆，有高危性行为史者（如多性伴、不使用安全套）或近期有皮肤黏膜破损接触史者，应在4周后进行HIV抗体检测，避免延误诊治。
特殊人群需重点关注：性活跃人群（尤其是15～24岁青少年）因性行为风险较高，建议每3～6个月进行性病筛查；女性（尤其是性伴侣有明确感染史者）因宫颈等隐蔽部位感染症状隐匿，需重视妇科检查中的病原体检测；孕妇无论是否有症状，均需完成梅毒、淋病、HIV等感染筛查，降低母婴传播风险；免疫功能低下者（如长期使用激素、器官移植术后患者）感染后症状可能更严重，应减少高危行为并提前接种相关疫苗。
