颅内压增高怎么降下来

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颅内压增高的治疗包括一般治疗(保持头高位、保证休息)、药物降颅压(使用高渗性脱水剂如甘露醇、甘油果糖)、病因治疗(手术、控制感染、降低脑脊液分泌)及其他措施(呼吸管理、监测颅内压),针对儿童患者需根据其特点调整相应治疗。

一、一般治疗

体位:患者应保持头高位,将床头抬高15°-30°,这样有助于颅内静脉回流,减轻颅内压。对于儿童患者,需根据其年龄和病情调整合适的体位,确保呼吸通畅且利于颅内压降低。

休息:保证患者充足的休息,减少不必要的搬动,避免剧烈咳嗽、用力排便等可导致颅内压增高的动作。儿童患者需营造安静的休息环境,减少哭闹等增加颅内压的因素。

二、药物降颅压

高渗性脱水剂

甘露醇:通过提高血浆渗透压,使脑组织内的水分向血浆转移,从而减轻脑水肿,降低颅内压。成人常用20%甘露醇快速静脉滴注,儿童需根据体重计算合适剂量。但需注意肾功能情况,对于肾功能不全或老年患者要谨慎使用,防止出现肾功能损害。

甘油果糖:作用相对温和,通过高渗脱水降低颅内压,且对肾功能影响较小,适用于肾功能不全或老年患者降低颅内压,儿童也可使用,但同样需根据体重等调整剂量。

三、病因治疗

手术治疗:如果颅内压增高是由于颅内血肿、肿瘤等占位性病变引起,应尽早进行手术治疗,如颅内血肿清除术、肿瘤切除术等。对于儿童患者,手术需充分评估其耐受能力和术后恢复情况,选择合适的手术时机和方式。

控制感染:若颅内压增高是由颅内感染导致,如脑膜炎等,需积极使用敏感抗生素控制感染。儿童患者在使用抗生素时要注意药物的剂量和年龄禁忌,避免使用对儿童有不良影响的药物,并密切观察治疗效果和不良反应。

降低脑脊液分泌:对于脑积水引起的颅内压增高,可通过手术等方式减少脑脊液分泌,如第三脑室造瘘术等。儿童患者进行此类手术时要考虑其生长发育特点,确保手术对其未来神经功能发育的影响降到最低。

四、其他措施

呼吸管理:保持患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧,改善脑缺氧状况,因为脑缺氧可加重脑水肿,进一步升高颅内压。儿童患者要特别注意保持气道通畅,防止误吸等情况发生。

监测颅内压:密切监测患者的颅内压变化,通过颅内压监测仪实时了解颅内压水平,根据监测结果调整治疗方案。儿童患者的颅内压监测需选择合适的监测设备和方法,确保监测准确且对患儿无明显损伤。

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颅内压增高
颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。颅内压增高会引发脑疝危象,可使病人因呼吸循环衰竭而死亡,因此对颅内压增高及时诊断和正确处理,十分重要。
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颅内压增高三主征是哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内压增高三主征主要是指:第一、头疼,在早晨或晚上疼痛的症状会加重。疼痛的位置多出现在额部、颞部等部位,当颅内压出现增高时,头疼的症状也会随之加重。患者在咳嗽、弯腰、低头等情况下也会造成头疼症状加重。第二、呕吐,当患者的头痛出现剧烈的情况下,会引起喷射状的呕吐症状,恶心、呕吐的症状多发生在饭后。第三
颅内压增高怎么治疗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内压增高一般可以采取降颅压的药物进行治疗,另外也可采取脑脊液体外引流的方法治疗,如果是颅内占位性病变所引发的,可以采取手术的方法进行治疗。颅内压增高有可能是脑积水所引发的,还有可能是颅脑损伤所引起的,也有可能是颅内占位性病变导致的,由于引起颅内压增高的原因不同,因此采取的治疗方法也是不相同的,还需
颅内压增高会出现的症状是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
头痛是非常常见的症状,背后潜在的原因比较多。这种压迫感的头痛最常见的是紧张性头痛。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征,您的情况并不是颅内压增高,建议平时劳逸结合,闲暇时候增加体育锻炼。
宝宝颅内压增高的表现有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝颅内压增高常由于感染、中毒以及颅脑损伤等因素诱发,患儿会出现眼底改变、喷射性呕吐、烦躁不安、意识障碍、肌张力增高、抽搐、呼吸改变以及剧烈头痛等症状,临床上以利尿剂、脱水剂以及肾上腺皮质激素药物治疗为主。
婴儿颅内压增高的临床表现是什么?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
颅内压增高的临床表现是:1、头痛,是最常见的症状,以清晨和晚间多见,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。2、呕吐,呈喷射状,常出现于剧烈头痛时,亦易发生于饭后,可伴有恶心,系因迷走神经受激惹所致3、视神经乳头水肿,表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失,视网膜静脉怒张,严重时乳头周围
颅内压增高的临床表现是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现,主要是患者会出现后枕部疼痛的现象,还会有呕吐、视神经乳头水肿等症状;咳嗽或者排便时也会有头痛加重的可能性,并且有时在呕吐时会呈现喷射状。颅内压增高症状较为严重时,可能会导致出现意识障碍,甚至有时还会有不省人事的现象。颅内压增高时还会有眼前黑蒙的现象,严重时可能会导致出现失眠。当
颅内压高怎么治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
出现颅内压高的情况时,首先要进行降压治疗,例如服用氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米等药物或者静脉注射甘露醇、山梨醇溶液减轻颅内水肿的症状,从而降低颅内高压。其次,若是因为出现脑积水导致的颅内压力升高,可以采取脑脊液分流手术进行治疗。若是存在颅内占位性病变,可以做手术切除。同时,需要注意密切监测患
颅内压增高的临床表现有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
颅内压增高的时候患者会伴有头痛、呕吐、视乳头水肿这三种特征性表现,其中呕吐会呈现喷射状。有时患者也会伴有头晕、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、失眠等异常表现。患者可以通过静脉输入甘露醇降低颅内压。
颅内压增高头痛怎么办?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
想要改善颅内压增高引起的头疼,需要针对颅内压增高进行治疗。一般可以使用药物治疗,常用的有降低颅内压药,如利尿剂,主要是通过抑制患者体内肾小管吸收钠、钾,从而产生利尿的作用,或者是进行脱水疗法,减轻脑组织水肿的情况,降低颅内压。其次,肾上腺皮质激素也能治疗颅内压,因为肾上腺皮质激素可以加强血脑屏障,降
颅内压增高的临床表现有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
呕吐、头痛以及视神经乳头水肿是颅内压增高的主要特征。头痛在咳嗽或者用力时加重,多为持续性跳痛,阵发性加剧。呕吐呈喷射性,常伴随头痛发生,呕吐后头痛可缓解。视乳头水肿是诊断颅内高压的客观指标,严重的颅内压增高患者还可出现意识模糊、血压升高和呼吸不规则等症状,需密切观察。
颅内压增高能引起血糖高吗
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高可以间接引起血糖高。因为颅内压增高以后,身体在调节,使它适应这种病理状态,这时候神经内分泌系统的活性增加,使垂体,下丘脑,肾上腺轴是活跃的,内源性的儿茶酚胺分泌是增多的,这种激素的神经体液的调节,可使血糖升高,来适应种高代谢状态。葡萄糖的代谢,使得葡萄糖的利用减少,生成增多。分解肌肉和脂肪来满足个机体高代谢的需要。尤其是重要脏器
颅内压增高的临床表现
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现有头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿、意识和生命体征的变化,如果是小儿,则还会出现骨缝增宽、头围增大、头皮静脉怒张等情况。颅内压增高的患者应及时去医院就诊,明确原因后选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时对患者的生命造成影响。
什么是颅内压增高
张宏红 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
颅内压增高是由于各种原因导致颅内、脑内压持续大于200毫米水柱,称为颅内压增高。颅内压增高主要原因为,一、脑内水肿。二、脑血容量增高。三、颅内占位。四、交通性脑积水。从而脑内容量增高,以至颅骨、颅内容积缩小,产生的脑压持续增高大于200毫米水柱以上。
颅内压增高头痛怎么办
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
颅内压增高头痛的时候,首先需要给予患者应用降颅压的药物,可以选择甘露醇、甘油果糖或者是呋塞米,通过降颅压的药物来改善患者的颅压症状,减轻患者的头痛,并且积极的治疗原发病。如果是感染引起的积极抗感染治疗,如果是脑出血引起的,需要手术及时的给予患者进行手术治疗。如果是颅内肿瘤所导致的,也需要进行手术治疗。
颅内压增高头痛怎么办
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
需要根据病因进行治疗,如果是脑出血引起颅内压增高,可以做局部穿刺引流。如果出血破入脑室也可以做脑室引流,如果是脑积水导致可以做脑积液分流手术。如果是颅内感染导致最重要是抗感染治疗,但是在病因未明的时候可以用脱水药物降低颅内压缓解头疼。
颅内压增高三主征包括哪三个
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
颅内压升高三个症状包括恶心、呕吐和视乳头水肿。颅内压力升高主要见于脑瘤或者是急性脑出血,颅内压升高会对颅内呕吐中枢造成刺激,导致患者出现恶心、呕吐症状,部分患者可以表现为喷射性呕吐。另外,颅内压升高还会导致视乳头水肿,可以通过眼底检查来明确此症状。
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