背部肌肉拉伤导致的局部疼痛，多因运动或劳动中突然用力不当、肌肉过度牵拉引发肌纤维微小撕裂，伴随局部炎症反应。典型表现为损伤部位压痛明显，活动时疼痛加重（如弯腰、转身），休息后可部分缓解，按压疼痛点与肌肉走行方向一致。处理需遵循“急性期控制炎症、恢复期促进修复”原则，结合非药物干预与必要药物辅助，特殊人群需调整方案。
一、损伤机制与疼痛特点
1. 病理基础：肌肉拉伤属于软组织损伤，肌纤维因超出生理负荷发生部分撕裂，局部小血管破裂、组织液渗出，激活炎症反应（如前列腺素释放），导致疼痛与肿胀。
2. 疼痛特征：疼痛集中于损伤肌肉表面，按压时疼痛加剧，主动活动（如侧屈、后伸）诱发疼痛，被动拉伸时疼痛更明显，休息后疼痛减轻但活动后反复。
二、急性期（48小时内）处理
1. 休息：避免继续负重或剧烈活动，减少肌肉二次损伤，可短期卧床或佩戴护具限制活动。
2. 冰敷：每次15~20分钟，每日3~4次，低温抑制局部血液循环，减少炎症因子释放，缓解疼痛肿胀。
3. 加压与抬高：用弹性绷带适度加压包扎（避免过紧影响循环），损伤部位高于心脏水平，促进血液与淋巴回流。
三、恢复期（48小时后）干预
1. 温和活动：进行低强度拉伸（如猫式伸展），维持关节活动度，促进局部代谢；避免静态发力（如突然弯腰）。
2. 物理治疗：超声波（促进局部微循环）、低频电刺激（缓解肌肉痉挛），需在专业康复师指导下进行，每周2~3次，持续2~4周。
四、药物辅助与特殊人群注意
1. 药物选择：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期（≤3天）缓解疼痛与炎症，对乙酰氨基酚（扑热息痛）适合胃功能较弱者，但需控制每日剂量（成人≤4g）。
2. 特殊人群：儿童（2岁以下禁用阿司匹林），老年人（慎用非甾体抗炎药，监测肾功能），孕妇（优先物理治疗，避免药物致畸风险），糖尿病患者（冰敷时注意足部循环，避免冻伤）。
五、预防复发与长期健康管理
1. 运动前动态拉伸：如高抬腿、躯干绕环，维持肌肉弹性；运动后静态拉伸（每个动作保持20秒），放松紧张肌群。
2. 核心肌群强化：平板支撑（3组×30秒）、桥式（3组×15次），增强腰背部稳定性，降低拉伤风险。
3. 姿势管理：避免久坐弯腰（每30分钟起身活动），使用腰垫支撑腰椎生理曲度，减少肌肉持续紧张。
