梅毒感染后，一般在同房（性接触）后2~4周左右可能出现一期梅毒症状，部分感染者可能在感染后6~8周出现二期梅毒症状，三期梅毒潜伏期可达数年。
一、梅毒的平均潜伏期与个体差异
梅毒螺旋体感染后的潜伏期受多种因素影响，一般为2~4周（一期梅毒），6~8周（二期梅毒），三期梅毒潜伏期更长，常达数年至数十年。不同人群潜伏期存在差异：免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、患有慢性疾病）潜伏期可能缩短；感染剂量较大（如接触大量病原体）时潜伏期也可能提前；有基础疾病（如糖尿病、肾病）或高龄者，免疫功能较弱，潜伏期可能相对缩短。
二、一期梅毒典型症状及出现时间
一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2~4周出现，开始为局部红色小丘疹，迅速破溃形成无痛性溃疡，直径1~2cm，圆形或椭圆形，边缘硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳持续3~8周可自行消退，此时螺旋体已大量繁殖并播散至全身，进入二期梅毒阶段。
三、二期梅毒典型症状及出现时间
二期梅毒多在感染后6~8周开始出现，也可在硬下疳消退后1~2周陆续出现。症状包括皮肤黏膜损害（梅毒疹，泛发全身、对称分布，无明显瘙痒，可表现为斑疹、丘疹、脓疱等）、扁平湿疣（肛周、生殖器等潮湿部位的灰白色扁平隆起斑块）、黏膜斑（口腔、生殖器黏膜部位的灰白色斑片）；还可能伴脱发（虫蚀样脱发）、关节疼痛、发热、乏力等全身症状。二期症状持续数周或数月，经治疗后可缓解，但螺旋体仍潜伏体内，可能复发或进展为潜伏梅毒。
四、特殊人群的潜伏期特点
孕妇感染梅毒时，梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，新生儿可能在出生后数周内出现症状（如皮肤黏膜损害、肝脾肿大等），或在1~2岁内出现。HIV感染者感染梅毒后，螺旋体复制加速，潜伏期可能缩短至2~4周，症状更严重，易发展为恶性梅毒。老年人群因免疫功能衰退，感染后症状出现可能更快，且治疗反应可能较差。
五、梅毒感染后的检测与干预建议
梅毒感染后多数人早期无明显症状，建议高危性行为后2~4周进行梅毒螺旋体血清学检测（如RPR快速血浆反应素试验、TPPA梅毒螺旋体颗粒凝集试验），以早期发现感染。若出现硬下疳、皮疹等症状，应立即就医，早期治疗以青霉素类药物为主（具体用药遵医嘱），规范治疗可有效控制病情，避免进展为晚期梅毒。
