蛛网膜囊肿严重程度需综合囊肿大小、部位、是否引起症状等判断，无症状者一般不严重但需定期随访，有症状或特殊部位（如颅后窝、鞍区）的囊肿较严重，可致多种症状甚至危及生命，发现后应及时就医由专业医生评估制定诊疗方案。
一、无症状的蛛网膜囊肿
情况描述：部分蛛网膜囊肿体积较小，且位于脑实质非重要功能区，患者通常没有任何临床症状，这种情况下一般不严重，通常不需要特殊治疗，但需要定期进行影像学随访观察，比如每6-12个月进行一次头颅CT或MRI检查，以监测囊肿的变化情况。
年龄因素影响：对于婴幼儿，如果囊肿非常小且没有引起明显异常，由于婴幼儿的脑组织有一定的代偿和发育潜力，可能需要更密切地观察其生长发育情况以及囊肿的变化，但也不一定会马上出现严重问题。
二、有症状的蛛网膜囊肿
压迫周围脑组织引起相应症状
常见症状及影响：当囊肿较大时，可能会压迫周围的脑组织、神经等结构，从而引起一系列症状。例如，压迫脑组织可能导致头痛、癫痫发作等症状。如果囊肿压迫了视神经，可能会引起视力下降、视野缺损等；压迫脑内重要神经传导束，可能导致肢体运动、感觉功能障碍等。这些情况相对较为严重，可能会明显影响患者的生活质量，甚至导致神经系统功能的永久性损害。
不同年龄人群的差异：儿童时期如果出现有症状的蛛网膜囊肿，由于儿童处于生长发育阶段，囊肿对脑组织的压迫可能会影响脑的正常发育，相比成年人可能会带来更严重的后果。比如可能影响儿童的智力发育、运动功能发育等。而成年人如果囊肿逐渐增大出现症状，也会对其工作、生活产生较大影响，需要积极干预。
特殊部位的蛛网膜囊肿
颅后窝蛛网膜囊肿：颅后窝空间相对狭窄，蛛网膜囊肿容易压迫脑干、小脑等重要结构，可引起严重的后果，如导致共济失调（表现为行走不稳、动作不协调等）、脑积水、甚至危及生命等，这种情况通常比较严重，往往需要及时进行手术等治疗干预。
鞍区蛛网膜囊肿：鞍区有垂体、视神经等重要结构，囊肿可能会压迫垂体影响激素分泌，导致内分泌紊乱等问题，同时压迫视神经会影响视力，相对来说也是比较严重的情况，需要根据具体病情评估后进行相应处理。
总体而言，蛛网膜囊肿是否严重要具体分析，一旦发现蛛网膜囊肿，应及时就医，由神经外科等相关专业医生根据患者的具体情况进行综合评估，并制定合适的诊疗方案。
