黄褐斑需严格防晒每日用高指数防晒霜配合物理防晒并避紫外线最强时段，外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物，口服氨甲环酸，激光可选调Q或强脉冲光，日常保持规律作息、均衡饮食、用温和护肤品，孕妇优先非药物干预产后仍防晒，儿童少用创性治疗需专业评估。
一、严格防晒
紫外线是加重黄褐斑的重要诱因，日常需严格防晒。应每日使用防晒指数（SPF）≥30且PA++++的防晒霜，同时配合遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施，避免在紫外线最强的时段（10：00-16：00）外出，长期坚持可有效减少黄褐斑的进一步加重。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典的美白祛斑药物，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，需在医生指导下使用，一般2%-5%浓度的氢醌霜可用于黄褐斑治疗，连续使用需注意可能的皮肤刺激等不良反应。
2.维A酸类药物：如0.025%-0.1%维A酸乳膏，可促进表皮更新，改善黑色素代谢，但使用初期可能出现皮肤刺激、脱屑等，需低浓度起始并建立耐受。
三、口服药物干预
氨甲环酸是目前经临床研究证实可用于黄褐斑治疗的口服药物，通过抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素细胞分泌黑色素，一般需持续服用数月，需在医生评估后规范使用，注意可能的出血倾向等不良反应。
四、激光治疗
1.调Q激光：如调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光等，可选择性破坏黑色素颗粒，刺激胶原蛋白再生，需根据黄褐斑类型、皮肤Fitzpatrick分型等因素选择合适参数，一般需多次治疗。
2.强脉冲光（IPL）：适用于皮肤光损伤较轻的黄褐斑患者，通过光热作用破坏色素颗粒，需注意治疗后防晒及可能出现的紫癜等不良反应。
五、日常护理要点
保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；维持均衡饮食，多摄入富含维生素C、E及抗氧化剂的食物，如柑橘类水果、坚果等；避免使用刺激性化妆品，选择温和、具有保湿及舒缓功效的护肤品，以维护皮肤屏障功能，辅助黄褐斑的改善。
六、特殊人群注意事项
孕妇：由于黄褐斑可能在孕期加重，应优先采取防晒等非药物干预措施，避免使用可能影响胎儿的口服及外用药物，产后黄褐斑可能有一定程度缓解，但仍需持续防晒护理。
儿童：儿童黄褐斑相对少见，一般优先采用防晒等基础护理，避免过早使用有创性的激光等治疗，需由专业医生评估后谨慎选择治疗方案。
