治疗拇外翻可分非手术和手术治疗,非手术包括穿合适鞋子、佩戴矫形器,手术适用于病情严重非手术无效时,有软组织手术和截骨手术,治疗需综合患者多因素选方案且患者要配合后续康复训练。

穿着合适的鞋子:对于轻度拇外翻患者,选择前部宽松的鞋子至关重要,避免穿尖头高跟鞋等会加重拇外翻的鞋子。因为尖头鞋会对拇趾施加额外的压力,长期穿着会使拇外翻情况恶化。例如,女性患者应尽量减少穿高跟鞋的频率和时长,选择平底鞋或鞋头较宽的鞋子,给拇趾足够的空间,减缓拇外翻的进展。
佩戴矫形器:可以佩戴拇外翻矫形器,如夜间使用的分趾垫等。矫形器通过提供外力来纠正拇趾的位置,对于轻度拇外翻有一定的矫正作用。一般建议在夜间睡眠时佩戴,利用睡眠时脚部相对放松的状态,逐步调整拇趾的角度。不同年龄、性别患者均可使用,但儿童由于脚部还在发育阶段,使用矫形器需谨慎,应在医生指导下进行,避免影响脚部正常生长发育。
手术治疗
手术适应证:当拇外翻病情较为严重,如疼痛明显影响行走功能、畸形严重影响外观且非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,患者出现持续的剧烈疼痛,已经无法正常行走,或者拇外翻角度较大,严重影响足部的整体外观和功能,经过长时间的非手术治疗效果不佳,此时手术是较为合适的选择。不同年龄患者手术适应证有所不同,成年人若符合上述严重情况可考虑手术,而儿童则极少采用手术治疗,因为儿童脚部仍在生长发育,手术可能会影响脚部正常结构和功能。
常见手术方式
软组织手术:通过修复受损的软组织来纠正拇外翻。这种手术方式相对创伤较小,恢复相对较快。例如,对于一些年轻患者或身体状况不太适合较大创伤手术的患者,可考虑此类手术。但手术效果可能因个体差异有所不同,术后仍需进行康复训练以保证足部功能恢复良好。
截骨手术:通过截断跖骨或趾骨来重新排列脚部骨骼,以纠正拇外翻畸形。这是较为常用的一种手术方式,对于畸形较为严重的患者效果较好。但截骨手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。不同年龄患者术后恢复情况不同,成年人术后需要严格按照医生要求进行康复锻炼,儿童则基本不采用截骨手术。
在治疗拇外翻时,需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度等因素来选择合适的治疗方案。同时,无论是非手术还是手术治疗,都需要患者积极配合康复训练等后续措施,以达到较好的治疗效果。



