重型颅脑损伤清醒时间受损伤程度、治疗干预、年龄、基础健康状况等因素影响，早期难清醒，中期部分可渐清醒，后期超3个月清醒概率降；促进清醒可通过康复治疗（如高压氧等）、营养支持、护理预防并发症，康复治疗需专业评估指导，营养支持要保证充足且依人群调整，护理要防并发症且依人群特点进行。
不同阶段的恢复与清醒情况推测
早期（1-2周内）：此阶段主要是积极抢救生命，控制颅内压等情况。如果患者在早期没有出现严重的继发性损伤等不良情况，部分患者可能在1-2周左右开始有苏醒迹象，但多数重型颅脑损伤患者在早期难以清醒。
中期（1-3个月内）：经过前期的急救和初步治疗，部分患者可能在1-3个月内逐渐清醒。如果患者损伤不是特别严重，且治疗反应良好，可能会在这个阶段从昏迷状态逐渐过渡到有意识状态，能够对简单指令做出反应等。
后期（3个月以上）：超过3个月仍未清醒的患者，清醒的可能性相对降低，但也有少数患者会在更长时间内逐渐苏醒。如果到6个月仍未清醒，后续清醒的概率会明显降低，但也不能完全排除，部分患者可能会进入长期植物状态或者微意识状态等。
促进清醒的相关措施及注意事项
康复治疗方面：早期就可以开始进行康复治疗，包括高压氧治疗，高压氧可以增加脑组织的氧含量，促进神经细胞的修复和再生，有助于患者清醒，一般建议在患者生命体征稳定后尽早开始高压氧治疗。对于儿童患者，要特别注意高压氧治疗的压力等参数调整，以符合儿科安全护理原则。同时，还可以进行神经电刺激等康复手段，但这些治疗都需要在专业医生的评估和指导下进行。
营养支持：保证患者充足的营养摄入非常重要，对于重型颅脑损伤患者，需要给予高能量、高蛋白、富含维生素等的饮食，以满足机体修复的需求。对于不能经口进食的患者，可能需要通过鼻饲等方式保证营养供给。特殊人群如儿童，要根据其年龄阶段提供合适的营养成分和量；老年患者则要注意营养均衡，同时考虑其消化功能等情况进行调整。
护理方面：在护理过程中要注意预防并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。对于昏迷患者，要定期翻身拍背，保持呼吸道通畅，防止肺部感染；要保持皮肤清洁干燥，预防压疮；要定期进行肢体的被动活动，预防深静脉血栓等。对于儿童患者，护理时动作要轻柔，注意保护患儿；老年患者则要关注其皮肤和肢体功能情况，给予精心护理。
