人流后出现奶水（溢乳）主要与妊娠终止后激素水平骤降、乳腺组织持续受刺激及可能存在的妊娠组织残留有关。临床观察显示，多数为暂时性生理现象，少数需警惕病理性因素。
一、激素水平骤降刺激乳腺分泌
妊娠期间胎盘分泌的雌激素、孕激素持续升高，抑制催乳素活性，维持乳腺发育但不分泌乳汁。人流终止妊娠后，雌激素、孕激素水平在24~48小时内显著下降，对催乳素的抑制作用消失，乳腺组织受催乳素刺激开始分泌乳汁。临床研究显示，约60%~70%的女性在人流后1~2周内出现溢乳，多数在3~5周内自行缓解。
二、妊娠组织残留干扰内分泌平衡
若人流后胚胎组织未完全排出，残留的绒毛组织可能持续分泌少量人绒毛膜促性腺激素（hCG），刺激乳腺受体或间接影响催乳素分泌。此类情况常伴随阴道出血持续、腹痛等症状，需通过超声检查（子宫腔内是否有异常回声）或血hCG检测（持续高于正常水平）确诊。
三、药物及个体生理差异影响
部分流产药物（如米非司酮）可能通过调节内分泌受体影响催乳素代谢；少数女性因甲状腺功能减退（甲减），甲状腺激素分泌不足导致促甲状腺激素升高，间接刺激催乳素分泌。此外，乳腺组织对激素变化敏感者（如既往有乳腺增生、乳腺纤维瘤病史），可能出现症状更明显或持续时间更长。
四、心理应激与行为刺激加重症状
长期焦虑、抑郁或术后情绪波动可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇水平升高，抑制促性腺激素释放激素（GnRH），使催乳素分泌异常。频繁按压、按摩乳房或穿紧身内衣会持续刺激乳腺神经末梢，促进乳汁分泌。
五、处理原则与就医提示
1. 非药物干预：避免刺激乳房（不挤奶或按摩），穿宽松棉质内衣，减少对乳头的机械刺激；冷敷乳房（每次15~20分钟，每日2~3次）可缓解胀痛。
2. 医学检查：若溢乳持续超过2周未缓解，或伴随高热、乳房红肿、阴道异常分泌物，需及时就医，检查项目包括血清催乳素水平检测、乳腺超声、妇科超声（排查宫腔残留）。
3. 药物治疗：仅在确诊为病理性高催乳素血症时，医生可能短期使用溴隐亭等药物调节激素，但需严格遵医嘱用药，哺乳期女性禁用（因可能影响婴儿）。
特殊人群提示：有乳腺肿瘤、甲状腺疾病史者，需在医生指导下监测症状变化；年龄＜20岁女性因激素调节系统尚未完全稳定，症状可能持续更久，建议密切观察并尽早干预。
