膝关节炎主要表现为关节疼痛（活动后加重、休息后缓解）、僵硬（晨起或久坐后明显）、活动受限；骨质增生常伴随关节疼痛、活动时摩擦感，部分患者可触及硬性增生组织或出现神经压迫症状（如麻木）。
一、膝关节炎的典型症状
疼痛：多为钝痛，活动后加重（如上下楼梯、蹲起时），休息后减轻；中老年人因关节软骨自然退变，疼痛随年龄增长逐渐明显。
晨僵：晨起或久坐后关节僵硬，活动数分钟后缓解，持续时间通常短于30分钟；肥胖者体重增加关节负荷，可能延长僵硬时间。
活动受限：关节屈伸不灵活，严重时出现卡顿感或“卡住”现象，影响日常生活（如穿脱鞋袜、蹲厕）。
肿胀：关节内积液或软组织水肿，可伴局部温度升高，常见于急性炎症期（如类风湿性关节炎急性发作）。
二、骨质增生的典型症状
疼痛：增生骨质刺激周围组织或压迫神经，多为持续性疼痛，活动时摩擦感加重（如行走时增生骨质与关节面摩擦）。
活动时弹响或粗糙感：关节活动时可闻及“沙沙”声或触感，因增生骨质表面不平整所致，部分患者可触及硬性突起（骨刺）。
神经压迫症状：若增生骨质压迫邻近血管神经（如坐骨神经分支），可出现肢体麻木、无力或放射性疼痛（如下肢）。
特殊部位增生：膝关节内侧或外侧的骨质增生可能形成“骨赘”，影响关节正常运动轨迹，导致疼痛加剧。
三、不同类型膝关节炎的症状差异
骨关节炎（最常见）：多见于中老年人，软骨磨损为核心，疼痛呈“活动后加重-休息后缓解”特点，无明显红肿，X线可见关节间隙狭窄、骨质增生。
类风湿性关节炎：对称性多关节炎，晨僵持续＞1小时，伴关节肿胀、畸形（如手指“天鹅颈”样变），女性发病率高，类风湿因子阳性。
痛风性关节炎：急性发作时关节红肿热痛（多为第一跖趾关节），血尿酸升高，发作与高嘌呤饮食、饮酒相关，男性发病率显著高于女性。
四、特殊人群的症状特点及注意事项
老年人：因肌肉萎缩、关节退变，疼痛可能不典型（如仅感“酸胀”而非剧烈疼痛），伴肌肉无力，需警惕跌倒风险（活动时不稳）。
肥胖者：体重增加膝关节负荷，疼痛多在负重活动（如深蹲）后加重，建议控制体重（BMI＜25），通过低冲击运动（如游泳）维持关节功能。
运动员：长期高强度运动（如篮球、足球）导致关节过度使用，早期可出现软骨微损伤，骨质增生风险增加，建议运动后拉伸放松，避免关节慢性劳损。
