下蹲时膝盖响分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响多因关节活动时组织摩擦碰撞，仅一次、无不适；病理性弹响包括关节炎相关（骨关节炎多见于中老年人，类风湿关节炎是自身免疫性疾病）、半月板损伤（运动或扭伤史人群易致）、韧带损伤（前交叉和后交叉韧带损伤多因运动，有外伤史风险高），病理性弹响常伴疼痛、肿胀等不适及活动受限。
病理性弹响
关节炎相关
骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生等情况出现。当下蹲时，磨损的软骨与周围组织摩擦，就会产生膝盖响，往往还伴有疼痛、关节肿胀、活动受限等症状。女性由于绝经后雌激素水平下降等因素，相对更容易患骨关节炎，进而出现下蹲膝盖响的情况。长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群，患骨关节炎的风险更高，有既往关节损伤病史的人也更易发展为骨关节炎。
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜。发病时关节会出现肿胀、疼痛、僵硬，下蹲时膝盖响可能是伴随症状之一，且早晨起床时关节僵硬感较为明显，一般持续时间较长。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，有家族遗传史的人群患病风险可能增加，既往有自身免疫性疾病病史的人更易患类风湿关节炎。
半月板损伤
原因及表现：多发生于运动爱好者或有膝关节扭伤史的人群。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，当半月板受到损伤时，下蹲等膝关节活动可能导致损伤的半月板与关节面摩擦或卡压，从而出现膝盖响，常伴有疼痛、膝关节肿胀、屈伸活动受限等症状。年轻的运动人群，如篮球、足球运动员等，由于运动中膝关节的扭转、碰撞等动作，较易发生半月板损伤，有膝关节既往扭伤病史的人再次受伤时也更易出现半月板损伤。
韧带损伤
前交叉韧带损伤：常见于剧烈运动中，当下蹲时，受损的前交叉韧带可能出现异常的摩擦或不稳定，导致膝盖响，同时伴有膝关节疼痛、肿胀、不稳定感，行走或运动时可能有打软腿的情况。年轻的运动人群，尤其是参与高强度竞技运动的人，前交叉韧带损伤风险较高，有膝关节既往外伤史的人再次受伤时前交叉韧带损伤几率增加。
后交叉韧带损伤：同样多发生于运动损伤，下蹲时后交叉韧带损伤可能引起膝盖响，伴有膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，膝关节可能出现向后不稳定的表现。运动爱好者中后交叉韧带损伤也较为常见，有膝关节外伤病史的人需警惕后交叉韧带损伤。
