72小时内服用紧急避孕药可显著降低怀孕风险，但并非绝对不会怀孕。紧急避孕药（如左炔诺孕酮类）通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状发挥作用，临床数据显示其72小时内有效率约74%~89%，24小时内服用效果最佳，超过48小时后有效率随时间递减。
一、紧急避孕药的避孕有效率及时间窗口
紧急避孕药通过抑制排卵或阻止受精卵着床实现避孕，其有效时间与服药时机密切相关。研究表明，房事后12小时内服用有效率约95%，24小时内约90%，48小时内约85%，72小时内约74%。但需注意，紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，无法覆盖服药后的再次性行为。
二、影响避孕效果的关键因素
1. 服药后呕吐反应：若服药后1小时内发生呕吐，药物可能未完全吸收，需在医生指导下补服；超过1小时呕吐一般无需补服。
2. 药物代谢个体差异：肝肾功能不全者可能因药物清除率降低影响效果，此类人群建议优先选择避孕套等非激素类避孕方式。
3. 药物与其他治疗的相互作用：服用抗癫痫药、抗生素（如利福平）等可能加速紧急避孕药代谢，降低其效果，需咨询医生调整方案。
三、特殊人群的风险与注意事项
1. 哺乳期女性：紧急避孕药含高剂量孕激素，可能通过乳汁影响婴儿生长发育。服药后需暂停哺乳48~72小时，期间每3小时用吸奶器排空乳房，避免乳汁淤积。
2. 未成年人：16岁以下女性使用紧急避孕药可能干扰内分泌轴发育，建议优先采用避孕套、规律作息等非药物干预；16岁以上需经妇科医生评估后使用，避免自行长期服用。
3. 既往妊娠史者：有多次流产史或子宫畸形者，紧急避孕药可能增加着床异常风险，建议优先选择宫内节育器（需排除禁忌证）。
四、服药后行为干预建议
1. 服药后需持续使用避孕套直至下次月经来潮，避免因药物失效导致意外怀孕。
2. 若服药后出现不规则阴道出血、腹痛等症状，可能提示避孕失败或宫外孕风险，需立即就医。
3. 紧急避孕药不可替代常规避孕方式，建议定期（如每3个月）复查妇科超声，评估子宫及卵巢健康。
五、后续处理与补救措施
若服药后月经推迟超过1周，需进行血HCG检测以确认妊娠；若确诊怀孕，需结合孕周（<49天）选择人工流产或药物流产方式，同时警惕紧急避孕药对妊娠早期胚胎的潜在影响（如流产风险增加），建议在医生指导下终止妊娠或继续观察胚胎发育。
