黄褐斑需严格防晒选SPF≥30且PA为++++的防晒霜并搭配物理防晒避10：00-16：00时段外出，外用氢醌及其糖苷衍生物等药物有抑制黑素生成等作用及注意事项，口服维生素类和谷胱甘肽辅助，激光等物理治疗需多次且注意防晒保湿，日常要保持心情舒畅保证睡眠、饮食摄入含维C、维E食物、注意保湿，孕妇以防晒等基础护理为主，老年人选温和方式注重防晒保湿。
一、防晒防护
紫外线是诱发和加重黄褐斑的关键因素，日常需严格防晒。应选用防晒系数（SPF）≥30、防护等级（PA）为++++的防晒霜，外出时搭配遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段外出。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其糖苷衍生物：为治疗黄褐斑的一线外用药物，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成，常用浓度为2%-5%，需连续使用数周甚至数月可见效，使用时需注意可能引起的局部刺激等不良反应。
2.维A酸类药物：如0.025%-0.1%维A酸乳膏，可改善黑素代谢，促进表皮更新，但可能出现局部红斑、脱屑等刺激症状，初始使用时可低浓度小面积试用。
三、口服药物辅助
1.维生素类：维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑素形成，推荐剂量为每日1-3g；维生素E能抗氧化，保护细胞膜，每日剂量可在100-200mg。
2.谷胱甘肽：具有巯基，能抑制酪氨酸酶活性，减少黑素合成，可静脉滴注或口服，但需在医生指导下使用。
四、激光等物理治疗
1.调Q激光：如调Q1064nm激光、调Q532nm激光等，通过选择性光热作用破坏黑素颗粒，需多次治疗，治疗后需严格防晒，防止色素反黑。
2.强脉冲光（IPL）：可改善皮肤色素沉着，需根据皮肤类型选择合适参数，治疗后同样需加强防晒和皮肤保湿。
五、日常护理要点
保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，保证充足睡眠，避免熬夜。饮食上多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等。同时注意皮肤保湿，选择温和的保湿护肤品，维持皮肤水油平衡。
六、特殊人群注意事项
孕妇：黄褐斑可能与孕期激素变化相关，产后部分可自行缓解，应避免使用刺激性强的治疗方法，以防晒等基础护理为主。
老年人：皮肤较薄、屏障功能较弱，治疗时宜选择温和的方式，如低能量激光、外用温和药物，注重防晒与保湿，防止皮肤进一步受损。
