颈椎病引起脑供血不足的药物治疗以改善脑循环、营养神经、止痛抗炎及抗眩晕为主要方向，常用药物包括氟桂利嗪、倍他司汀、甲钴胺、布洛芬等，需根据具体症状（如头晕、疼痛、麻木）及病因（如神经根型、交感神经型）选择，建议在医生指导下使用，优先通过颈椎康复训练、姿势调整等非药物方式改善。
一、改善脑循环药物
常用药物：氟桂利嗪、倍他司汀等，通过扩张脑血管、改善脑血流灌注缓解头晕、头胀等脑供血不足症状。
适用情况：适用于椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病引起的脑供血不足，尤其伴眩晕、视物模糊、耳鸣者。
注意事项：老年患者长期使用需监测锥体外系反应（如震颤、运动迟缓）；孕妇、哺乳期妇女及急性脑出血患者禁用。
二、营养神经药物
常用药物：甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，通过促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能，缓解麻木、疼痛。
适用情况：适用于颈椎病伴随颈肩部麻木、上肢放射性疼痛或感觉异常者，常作为辅助治疗手段。
注意事项：糖尿病患者长期使用需监测血糖波动；对药物成分过敏者禁用；儿童需在成人监护下使用，优先非药物干预。
三、止痛抗炎药物
常用药物：布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，或乙哌立松等肌松剂，缓解颈肩部疼痛及肌肉痉挛。
适用情况：适用于颈椎病合并颈肩部肌肉紧张、疼痛明显，或伴随局部炎症反应者。
注意事项：长期使用需监测胃肠道刺激（如胃溃疡、出血）及肝肾功能；胃病史、肝肾功能不全者慎用；孕妇、哺乳期妇女禁用。
四、抗眩晕对症治疗药物
常用药物：地芬尼多、茶苯海明、倍他司汀等，通过调节内耳平衡功能或抑制眩晕中枢缓解症状。
适用情况：适用于急性发作的眩晕、恶心呕吐，或因体位变化诱发的短暂性脑供血不足。
注意事项：驾驶、操作精密仪器者禁用；青光眼、前列腺增生患者慎用；儿童及孕妇禁用，哺乳期妇女需医生评估。
五、特殊人群用药原则
老年人：慎用氟桂利嗪等长期使用药物，需监测肝肾功能及认知功能；优先选择非药物干预（如颈椎牵引、热敷）。
儿童：颈椎供血不足多因姿势不良或先天因素，禁用地芬尼多等抗眩晕药，优先通过纠正坐姿、颈部拉伸改善。
妊娠期女性：禁用非甾体抗炎药及氟桂利嗪，需在产科医生指导下选择安全药物（如维生素B族）。
肝肾功能不全者：避免使用布洛芬等经肝肾代谢药物，建议选择甲钴胺、维生素B1等对肝肾影响较小的药物。
