小腹痛可能涉及多个科室，需根据伴随症状、病史及特殊人群特征选择。常见科室包括消化内科、泌尿外科、妇科、骨科、急诊科等。
一、消化内科
1. 常见疾病类型：急慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、肠易激综合征、胆囊炎、胰腺炎等。此类腹痛常伴随恶心呕吐、腹泻、腹胀、反酸等消化道症状，疼痛部位多位于中上腹或脐周，与饮食相关（如餐后痛、空腹痛），排便后可能缓解。儿童若长期腹痛伴生长发育迟缓，需排查肠道菌群失调或寄生虫感染；老年人需关注既往胃病史，警惕幽门螺杆菌感染或隐匿性消化道出血。
2. 特殊人群应对：孕妇若出现餐后上腹痛伴呕吐，需排除妊娠剧吐；糖尿病患者合并持续性中上腹痛，需警惕酮症酸中毒。
二、泌尿外科
1. 常见疾病类型：肾结石、输尿管结石、膀胱炎、前列腺炎等。典型症状为腰腹部绞痛、尿频尿急、血尿，疼痛可能向会阴部放射，男性可能伴随排尿困难、阴囊坠胀，女性需注意盆腔器官压迫导致的尿路感染。
2. 特殊人群应对：儿童因憋尿习惯易引发膀胱炎，表现为尿频+下腹痛；老年男性若出现排尿不畅+腹痛，需排查前列腺增生。
三、妇科
1. 常见疾病类型：盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、宫外孕等。女性腹痛多与月经周期相关，如经期前后疼痛、性交后疼痛，或伴随异常阴道出血、白带异常，宫外孕需紧急处理。
2. 特殊人群应对：育龄女性出现停经史+剧烈腹痛，需立即就诊；更年期女性若腹痛伴阴道出血，需排查子宫内膜病变。
四、骨科
1. 常见疾病类型：腹壁肌肉拉伤、腰椎间盘突出（牵涉痛）、带状疱疹等。此类腹痛常因运动或姿势不当引发，疼痛局限于腹壁或沿神经放射，可能伴随局部压痛、活动受限。
2. 特殊人群应对：儿童活泼好动，易因运动损伤腹壁肌肉；老年人因骨质疏松，跌倒后需警惕骨折导致的腹膜后血肿。
五、急诊科
1. 适用情况：突发剧烈腹痛、持续不缓解，伴随高热（≥38.5℃）、休克（面色苍白、血压下降）、意识障碍、血尿、便血等高危症状，如急性阑尾炎、肠梗阻、宫外孕破裂等，需立即就诊。
2. 就诊原则：优先前往急诊，避免自行用药掩盖症状，尤其儿童、孕妇、老年人需尽快就医。
建议：首次腹痛可先通过疼痛部位（上/下/左/右）、持续时间（短暂/持续）、伴随症状（呕吐/出血/发热）初步判断，及时选择对应科室，必要时进行超声、CT、血常规等检查明确病因。
