食管癌患者的饮食需兼顾营养供给与消化道耐受能力，重点从控制致癌风险、优化营养结构、调整进食习惯及特殊人群管理四方面调整，以降低肿瘤进展风险并改善生活质量。
一、控制致癌风险食物摄入。腌制食品（咸菜、腊味）含高浓度亚硝酸盐，在体内可转化为强致癌物亚硝胺，长期食用会显著增加食管癌变风险；熏制烧烤食品（腊肉、烤串）在烟熏过程中产生多环芳烃（如苯并芘），具有明确致癌性，需严格避免。霉变食物（发霉花生、玉米）中黄曲霉毒素B1是国际公认的强致癌物，应杜绝食用。过烫食物（＞65℃）会反复损伤食管上皮细胞，临床研究显示，长期进食过热食物者食管癌发病风险是正常人群的3.5倍，食物温度建议控制在30-40℃。高盐饮食（每日＞5g盐）会破坏食管黏膜屏障功能，增加致癌因子的侵袭性，需减少酱油、酱菜等高盐调味品使用。
二、优化营养供给结构。优质蛋白来源优先选择鱼肉（富含Omega-3脂肪酸及优质氨基酸）、鸡蛋、低脂奶制品，其消化吸收率达95%以上，能满足术后患者每日1.2-1.5g/kg的蛋白质需求；新鲜蔬果（西兰花、猕猴桃、菠菜）富含维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化物质，可抑制癌细胞增殖并促进肠道蠕动，膳食纤维摄入量建议每日20-30g。碳水化合物以软烂主食（粥、软米饭）为主，避免油炸、粗粮（如糙米）等粗糙食物，每日总量控制在300-400g，避免空腹时间超过6小时导致营养不良。
三、调整进食行为与习惯。细嚼慢咽，每口食物咀嚼15-20次，使食物充分软化以减少食管摩擦；少量多餐，每日5-6餐，每餐进食量以吞咽后无胸骨后不适为宜，避免空腹过久或暴饮暴食。进食时保持坐位或半卧位，餐后静坐30分钟再活动，减少反流性食管炎发生风险。若出现吞咽疼痛，可在医生指导下使用黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）后进食温凉流质食物（如米汤、藕粉）。
四、特殊人群饮食管理。老年患者（≥65岁）消化功能衰退，需将食物进一步软烂化（如蔬菜煮至软烂、肉类制成肉糜）；合并糖尿病患者选择低GI（血糖生成指数）碳水（燕麦、山药），严格控制每日总碳水化合物量在200g以内；吞咽困难患者可使用匀浆膳、营养粉，必要时在营养师指导下进行鼻饲或肠内营养支持；儿童患者（如存在）需完全避免辛辣、过烫食物，每日保证牛奶、鸡蛋、绿叶菜摄入，必要时补充维生素B12与铁剂预防贫血。
