脊髓栓系综合征是因各种原因致脊髓末端被异常固定受牵拉引发神经功能障碍的疾病，病因包括先天性的脊髓脊膜膨出、终丝紧张及后天的脊柱外伤、脊柱感染，病理是脊髓圆锥受牵拉致神经传导通路受阻，儿童有运动、感觉、二便障碍表现，成人有腰背痛、下肢及鞍区感觉运动异常表现，诊断靠病史采集、体格检查及脊髓MRI，治疗主要是手术松解，手术时机依病情评估，儿童关注生长发育，成人关注疼痛缓解及二便功能改善等。
一、定义
脊髓栓系综合征是因各种原因致使脊髓末端被异常固定，脊髓受牵拉进而引发神经功能障碍的疾病。
二、病因
（一）先天性因素
1.脊髓脊膜膨出：胚胎发育过程中神经管闭合不全，导致脊髓、脊膜等组织向外膨出，使得脊髓位置异常并被牵拉。2.终丝紧张：终丝本应是连接脊髓圆锥与尾骨的无神经组织，若终丝先天性变粗、变短或纤维化，会对脊髓产生牵拉作用。
（二）后天因素
1.脊柱外伤：如脊柱骨折、脱位等，可能损伤脊髓周围结构，造成脊髓栓系。2.脊柱感染：某些脊柱感染性疾病可能导致脊髓周围组织粘连，引起脊髓栓系。
三、病理机制
脊髓圆锥因被异常固定而受牵拉，致使神经传导通路受阻，进而出现神经功能异常。
四、临床表现
（一）儿童患者
1.运动障碍：下肢行走异常，表现为步态不稳、肌无力，严重时可能无法正常行走。2.感觉障碍：下肢出现麻木、疼痛等感觉异常。3.二便功能障碍：可出现遗尿、便秘或二便失禁等情况。
（二）成人患者
1.腰背部疼痛：多为慢性腰背部疼痛，且可能进行性加重。2.下肢感觉运动异常：下肢出现感觉减退、肌无力等表现。3.鞍区感觉减退：会阴部（鞍区）感觉减退，影响排便、排尿的感觉反馈。
五、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者的症状出现时间、发展过程、有无外伤史、家族遗传史等。
（二）体格检查
检查下肢肌力、肌张力、感觉情况，以及鞍区感觉等。
（三）影像学检查
脊髓磁共振成像（MRI）是主要的诊断手段，可清晰显示脊髓圆锥位置、终丝粗细及脊髓受牵拉情况等。
六、治疗原则
主要治疗方法为手术松解，通过手术将受牵拉的脊髓松解，解除栓系。手术时机需根据患者具体病情评估，若患者有进行性神经功能缺损，应尽早手术。术后需密切观察神经功能恢复情况。对于儿童患者，要特别关注手术对其生长发育的影响；成人患者则需关注术后疼痛缓解及二便功能改善等情况。
