颅内肿瘤包括原发性和转移性，常见症状有头痛、呕吐、视力障碍等，通过头颅CT初步筛查、头颅MRI清晰显示及病理检查明确性质来诊断，治疗有手术切除、放疗、化疗，儿童患者手术风险需评估康复重神经功能监测，孕妇患者多学科协作选对胎儿影响小的方案，老年患者需评估基础状况选温和方案。
一、颅内肿瘤定义与分类
颅内肿瘤是指发生于颅腔内的新生物，包括原发性颅内肿瘤和转移性颅内肿瘤。原发性颅内肿瘤起源于颅内各种组织，如神经上皮组织肿瘤（如胶质瘤）、脑膜瘤、神经鞘瘤等；转移性颅内肿瘤多由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来，常见原发部位为肺、乳腺等。
二、临床表现
1.常见症状：头痛多为持续性或间歇性，可伴呕吐（呈喷射性）；视力障碍表现为视力下降、视野缺损等；部分患者可出现癫痫发作，表现为肢体抽搐、意识丧失等；还可能有肢体运动或感觉障碍、认知功能改变等。
三、诊断方法
1.影像学检查：头颅CT是初步筛查的常用手段，可发现颅内占位性病变；头颅MRI对软组织分辨率高，能更清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，是诊断颅内肿瘤的重要影像学依据。2.病理学检查：通过活检或手术切除肿瘤标本进行病理组织学检查，是明确肿瘤性质（良性或恶性）的金标准。
四、治疗手段
1.手术切除：尽可能完整切除肿瘤，是多数颅内肿瘤的首要治疗方式，尤其对于良性肿瘤，完整切除可达到治愈效果；对于恶性肿瘤，手术可缓解症状、减少肿瘤负荷。2.放疗：包括常规放疗、立体定向放疗等，适用于术后辅助治疗以降低复发风险，或用于不能手术的患者控制肿瘤生长。3.化疗：用于部分恶性颅内肿瘤的辅助治疗，通过药物抑制肿瘤细胞生长，但需根据肿瘤病理类型选择合适的化疗药物。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童颅内肿瘤的手术风险需谨慎评估，术后康复应注重神经功能的监测与恢复，避免过度依赖化疗等激进治疗方案，需充分考虑儿童生长发育特点，选择对其远期影响较小的治疗策略。2.孕妇患者：治疗时需多学科协作，综合考量胎儿安全与母亲病情，优先选择对胎儿影响较小的检查与治疗方法，如必要的手术需评估手术时机对胎儿的影响。3.老年患者：需充分评估身体基础状况，包括心肺功能、肝肾功能等，选择相对温和的治疗方案，关注治疗对老年患者日常生活能力及生活质量的影响，如术后康复需注重循序渐进，避免加重身体负担。
