喝酒后胃出血的典型症状包括呕血、黑便、上腹部不适或疼痛，严重时可伴随头晕、心慌甚至休克，主要因酒精刺激胃黏膜引发急性损伤或原有胃病加重所致。
典型消化道出血表现
呕血：出血量较大时，血液经胃酸作用呈咖啡渣样或鲜红色，若出血速度快，可直接呕出鲜红色血液。研究表明，急性胃黏膜损伤导致的出血中，咖啡渣样呕吐物占比约60%~70%，提示胃内血液与胃酸混合后的特征性改变。
黑便：血液在肠道内被消化酶分解后形成硫化亚铁，使粪便呈黑色柏油样，表面有光泽。出血量超过50ml时可出现黑便，若出血速度快（＞1000ml/小时），黑便可转为暗红色血便，提示出血部位较低或出血量大。
伴随症状与体征
上腹部症状：多数患者有上腹部隐痛、烧灼感或胀痛，与饮酒后胃酸分泌增加刺激损伤黏膜有关。消化性溃疡出血者常伴随节律性上腹痛（如胃溃疡为餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛），但酒精可能掩盖疼痛特征，导致症状不典型。
全身症状：因血容量丢失，出现头晕、乏力、心慌、出冷汗，站立时症状加重（体位性低血压）。血红蛋白＜70g/L时，可出现面色苍白、四肢湿冷等休克前期表现，老年患者可能因基础疾病叠加更早出现症状。
特殊人群症状特点
老年人：常因基础胃病（如萎缩性胃炎、胃溃疡）未及时诊治，出血时可能无明显腹痛，直接表现为晕厥或休克，需警惕“沉默性出血”。研究显示，65岁以上饮酒后胃出血患者中，以休克为首发症状者占比达28%，显著高于中青年人群。
有基础疾病者：肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂出血，可能出现呕血量＞500ml/次，且黑便频繁，止血难度增加；凝血功能障碍者（如长期服用抗凝药、血友病患者）出血后易出现渗血不止，需紧急补充凝血因子。
需紧急就医的警示信号
呕血量超过200ml或出现鲜红色血液持续呕出；
黑便次数增多、粪便呈暗红色或鲜红色；
伴随意识模糊、四肢湿冷、血压下降（收缩压＜90mmHg）、心率＞100次/分，提示休克前期或休克。
高风险人群预防建议
减少饮酒频率，避免空腹饮酒，饮酒时可同时进食主食或高蛋白食物，降低胃黏膜直接刺激；
有胃溃疡、胃炎病史者，建议在医生指导下预防性服用抑酸药物（如质子泵抑制剂），降低出血风险；
儿童及孕妇严禁饮酒，哺乳期女性饮酒后需观察婴儿是否出现异常（如哭闹、拒奶），酒精可通过乳汁进入婴儿体内造成不良影响。
