药物流产（药流）是通过口服米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠的方法，适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠且无药物禁忌证的女性，核心流程需术前评估+规范用药+术后观察。
一、适用条件
孕周限制：妊娠49天内（从末次月经第1天起算，需超声确认孕囊直径≤2.5cm）；
健康排除：无肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘、癫痫、过敏体质（对米非司酮/米索前列醇过敏者禁用）；
特殊情况排除：排除带宫内节育器妊娠、异位妊娠（宫外孕）、长期服用抗凝药/激素类药物及凝血功能异常者。
二、规范用药流程
术前检查：必查血常规、凝血功能、肝肾功能及经阴道超声，确认宫内孕囊（排除宫外孕）；
米非司酮服用：分顿服（单次600mg，空腹或餐后2小时）或分次服用（首日50mg bid，次日50mg qd）；
米索前列醇服用：米非司酮服用后36-48小时，单次口服米索前列醇0.6mg（需在医院或医护指导下服用）；
观察要求：服药后6小时内重点观察腹痛、阴道出血及孕囊排出情况（孕囊为白色绒毛状组织，需由医护确认）。
三、常见反应与风险
短期反应：服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻、轻微腹痛（类似痛经），多数不良反应持续1-2小时可缓解；
主要风险：不全流产（发生率5%-10%），表现为出血超2周、出血量突然增多或持续腹痛，需急诊清宫；
严重风险：极少数因大出血（＞200ml/h）导致休克，或感染（发热、分泌物异味），需立即就医。
四、特殊人群注意事项
肝肾功能不全者：需提前评估，必要时调整药物剂量或改用手术终止妊娠；
哺乳期女性：服药后暂停哺乳24-48小时（米非司酮可少量分泌至乳汁），恢复哺乳前需确认药物代谢完毕；
年龄＞35岁/＜18岁：需加强凝血功能及心电图检查，警惕并发症风险；
心血管疾病者：米索前列醇可能诱发血压下降、心率加快，需监测生命体征。
五、术后护理与复查
日常护理：术后休息2周，避免劳累；保持外阴清洁（勤换卫生巾），1个月内禁盆浴、性生活；
复查要求：术后2周复查经阴道超声，确认宫腔无残留（残留＞1cm或血流信号活跃需清宫）；
异常信号：若出血超2周、发热（＞38℃）、分泌物恶臭，提示感染或残留，需立即就诊。
（注：以上内容仅为医疗科普，具体用药及操作需由专业医师指导，不可自行决策。）
