胃疼、胃烧、胃胀、打饱嗝多与胃肠动力紊乱、消化酶分泌不足或胃食管反流相关，常见诱因包括饮食不当（高油高糖、辛辣刺激、咖啡因摄入）、情绪压力、久坐、吸烟饮酒或长期服用非甾体抗炎药。应对需优先通过饮食与生活习惯调整缓解，必要时辅以药物干预，特殊人群需针对性处理，长期症状需警惕器质性病变。
一、明确症状诱因与科学评估：功能性消化不良（占60%以上，无器质性病变）多表现为餐后饱胀、嗳气；胃食管反流病（GERD）常伴反酸烧心，夜间或空腹时加重；慢性胃炎、幽门螺杆菌感染也可引发类似症状。若症状持续超2周，或伴随体重下降、呕血黑便、吞咽困难，需及时就医排查胃癌、胃溃疡等器质性疾病，必要时行胃镜、幽门螺杆菌检测。
二、优先非药物干预措施：1. 饮食调整：减少高脂（油炸食品）、辛辣、酸性食物（柑橘类、番茄）摄入，避免睡前3小时进食，采用“少食多餐”（每餐七分饱）；增加膳食纤维（燕麦、芹菜）与益生菌（无糖酸奶）摄入，促进肠道蠕动与菌群平衡。2. 生活习惯：餐后保持直立30分钟，避免久坐；睡前抬高床头15-20cm（约3-5个枕头高度），减少胃酸反流；戒烟限酒，控制咖啡、碳酸饮料摄入。3. 心理调节：焦虑、压力大者可通过深呼吸、冥想等缓解，必要时寻求心理咨询。
三、药物辅助使用原则：功能性消化不良可短期服用促动力药（如莫沙必利）缓解胃胀；胃酸过多时短期使用抑酸药（如雷贝拉唑）或胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）。药物需在医生指导下使用，避免长期自行服用；低龄儿童禁用成人促动力药，孕妇慎用奥美拉唑等质子泵抑制剂，需遵医嘱选择碳酸钙类抗酸剂。
四、特殊人群注意事项：1. 儿童：优先通过规律饮食（三餐定时、减少零食）、细嚼慢咽改善，避免空腹服用退烧药（如阿司匹林）等胃刺激药物；频繁呕吐或伴随生长发育迟缓（如体重不增）需儿科就诊。2. 孕妇：非药物措施为主（如餐后靠墙站立10分钟），严重反酸可在产科医生指导下使用碳酸钙类抗酸剂。3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需监测饮食对血糖影响，避免空腹服用降压药（如硝苯地平），必要时与消化科医生沟通药物联用方案。
五、长期症状就医指征：症状持续超2周未缓解，或出现吞咽时胸骨后疼痛、呕吐咖啡样物、黑便（柏油样）、贫血（面色苍白、头晕）等，需紧急排查胃癌、胰腺疾病或严重胃炎，建议完善胃镜、腹部超声与幽门螺杆菌检测。
