脑部1厘米的血管瘤危险性需综合多种因素判断，要看血管瘤类型，如海绵状血管瘤部分患者长期无症状但也有风险，儿童和老年患者情况不同；动静脉畸形1厘米大小也有破裂出血风险，不良生活方式和高血压病史会增加其危险性，需通过检查明确情况后由专科医生评估制定方案。
海绵状血管瘤
一般情况：如果是海绵状血管瘤，1厘米大小的部分患者可能长期无症状，危险性相对较低，但也有部分患者可能出现癫痫、头痛等症状，若位于重要功能区，即使瘤体较小也可能有较高风险，因为可能会反复出血影响神经功能。一般人群中，约10%-40%的海绵状血管瘤患者会出现癫痫发作，若发生在语言、运动等重要功能区的海绵状血管瘤，癫痫发作可能会对患者的日常生活和工作产生较大影响。
不同年龄人群：儿童患者的海绵状血管瘤可能生长速度相对不确定，由于儿童处于生长发育阶段，脑部血管瘤可能会随着身体发育而有变化趋势，相对成人可能更需要密切监测。而老年患者如果身体基础状况较差，有其他基础疾病，即使瘤体1厘米，发生出血等情况时耐受能力可能较差，危险性相对更高。
动静脉畸形
一般情况：动静脉畸形1厘米大小也有一定危险性，因为畸形的血管团可能会破裂出血，虽然瘤体小，但一旦破裂出血可能引起头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可导致脑出血、昏迷甚至危及生命。有研究表明，动静脉畸形患者每年的出血风险约为2%-4%，对于1厘米大小的动静脉畸形，虽然出血概率相对小一些，但仍存在风险。
不同性别与生活方式：男性和女性在动静脉畸形方面的出血风险无明显性别差异，但有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，会增加血管的脆性和破裂风险，对于脑部1厘米动静脉畸形的患者，不良生活方式会进一步提高危险性。有长期吸烟史的人，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，使血管更易破裂；酗酒会导致血压波动等，也不利于脑部血管的稳定。
有病史人群：如果患者本身有高血压病史，那么脑部1厘米血管瘤的危险性会显著增加。高血压会使血管承受的压力增大，容易导致血管瘤破裂出血。高血压患者脑部血管瘤破裂出血的风险比无高血压患者高很多，因为高血压会不断冲击血管壁，对于已经存在的血管瘤来说是一个较大的危险因素。
总之，脑部1厘米的血管瘤有一定危险性，需要通过头颅MRI等检查明确血管瘤类型、位置等详细情况，然后由神经科等相关专科医生综合评估，制定个体化的监测或治疗方案。
