颅脑损伤急救需现场将患者置侧卧位清口腔异物保呼吸道通畅、固定头部防搬动损伤，转运中持续关注生命体征稳头部，初步评估监测生命体征、用格拉斯哥昏迷评分评估意识、简单处理头部伤口，到达医院行头颅CT等影像学检查，脑震荡者休息观察，颅内血肿等依情况手术或保守，儿童急救轻柔稳固密监测，女性生理期不影响基本操作但全面评估伤情，有基础疾病者同步监测基础病综合制定方案。
一、现场急救
1.呼吸道管理：迅速将患者置于侧卧位，及时清除口腔内呕吐物、血液等异物，确保呼吸道通畅，防止窒息。若患者出现呼吸抑制，可初步评估是否需进行人工呼吸等紧急呼吸支持。
2.头部固定：避免随意搬动患者头部，使用硬板等合适工具固定头部，采用平托法等正确搬运姿势，防止颅脑损伤加重。
二、转运过程
转运时持续关注患者生命体征，保持头部固定稳定，采用专业搬运设备或多人协作平托方式，减少转运途中颠簸对颅脑的二次损伤。
三、初步评估与处理
1.生命体征监测：立即监测呼吸、心跳、血压等生命体征，若出现心跳呼吸骤停，应立即实施心肺复苏。
2.意识状态评估：通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）初步判断意识障碍程度，GCS评分越低提示伤情越重。
3.头部伤口处理：检查头部伤口，若有出血用干净敷料简单压迫止血，切勿随意移除伤口异物，避免加重损伤。
四、专科医疗处理
1.影像学检查：到达医院后尽快行头颅CT等影像学检查，明确颅脑损伤类型，如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。
2.针对性治疗：
脑震荡患者：嘱患者休息，密切观察意识、瞳孔、头痛等变化，一般可自行恢复，需动态监测病情。
颅内血肿等情况：根据血肿大小、部位等，由神经外科医生评估后决定是否需手术干预（如开颅清除血肿等）或采取保守治疗（如脱水降颅压等）。
五、特殊人群考虑
1.儿童患者：因其颅骨及脑组织发育未成熟，现场急救时操作需格外轻柔，转运中头部固定要更稳固，且儿童颅脑损伤后病情变化快，需加强生命体征及意识状态的密切监测。
2.女性患者：生理期不影响基本急救操作，但整体伤情评估需全面，尤其注意与女性生理期无关的颅脑损伤相关表现，避免因性别因素延误救治。
3.有基础疾病患者：如合并高血压、心脏病等基础疾病者，颅脑损伤后可能诱发基础疾病加重，救治过程中需同步监测基础疾病指标，综合制定治疗方案，优先保障颅脑损伤的紧急处理，同时兼顾基础疾病管理。
