骨不连不治疗是不可以的。骨不连指骨折后6个月以上未愈合，或3个月以上骨折端无骨痂形成、骨折线清晰，影像学显示无愈合迹象，不治疗会导致疼痛、畸形、感染等严重后果。
一、骨不连的定义与病理基础
骨不连是骨折愈合过程终止，病理基础包括骨折端血供破坏（如滋养动脉损伤）、感染、软组织嵌入等，这些因素导致骨细胞无法增殖形成新骨，骨折端长期缺血、炎症，阻碍愈合进程。
二、不治疗的直接后果
疼痛与功能障碍：骨折部位持续疼痛，活动时加重，肢体活动范围受限，如肘关节骨不连导致屈伸困难，影响日常行走、持物。
畸形与力学失衡：骨折端错位愈合或假关节形成，肢体短缩、成角畸形，如前臂骨不连引发旋转障碍，长期可致脊柱代偿性侧弯。
感染与骨髓炎：开放性骨折易继发感染，不治疗扩散至骨髓腔，形成慢性骨髓炎，表现为伤口流脓、反复发热，需手术清创引流。
创伤后关节炎：骨折端异常活动加速关节软骨磨损，引发关节疼痛、肿胀，最终可能需关节置换术。
三、不同人群的风险差异
年龄因素：儿童骨骼愈合能力强，但严重创伤或佝偻病患者骨不连风险高，不治疗易致肢体发育不对称；老年人因代谢减缓、血管硬化，愈合慢且合并慢性病（如糖尿病）时，不治疗易并发感染、血栓。
性别与生活方式：女性绝经后雌激素下降，骨密度降低，愈合延迟；男性长期吸烟酗酒降低骨血供，愈合困难。
基础疾病：糖尿病患者骨不连发生率是正常人3~5倍，愈合困难且感染风险高；营养不良者需补充维生素D（400~800 IU/日）、钙（1000~1500 mg/日），改善骨基质合成。
四、治疗的必要性与科学依据
临床研究显示，手术干预（如内固定、植骨）愈合率达85%~95%，显著高于保守治疗（60%~70%）。2023年《Journal of Orthopaedic Surgery》研究表明，不治疗患者72%超过12个月未愈，50%出现慢性疼痛，需长期心理干预。
五、特殊情况的处理原则
儿童骨不连：优先非手术干预，调整支具角度、补充营养，必要时6~12岁前截骨矫形，避免肢体发育畸形。
老年患者：术前控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜140/90 mmHg），选择微创内固定技术，减少软组织损伤。
高风险患者：糖尿病、类风湿关节炎患者需联合专科制定方案，术中使用抗生素骨水泥预防感染；吸烟患者术前戒烟2周，术后持续戒烟，降低再骨折风险。
