先天性脑血管畸形的治疗包括手术治疗（畸形血管团切除术、血管内介入栓塞治疗）、放射治疗（立体定向放射治疗）和对症支持治疗（控制癫痫、降低颅内压），需综合患者多方面因素选个体化方案，治疗中要密切随访调整措施。
一、手术治疗
1.畸形血管团切除术：适用于病变较局限且位于非重要功能区的先天性脑血管畸形。通过开颅手术直接切除畸形的血管团，能从根本上消除出血等风险。对于儿童患者，需充分评估其颅骨的生长发育情况，手术中要注意尽量减少对周围正常脑组织的损伤，避免影响患儿未来的神经功能发育。成人患者则要考虑病变对日常生活和工作的影响，权衡手术收益与风险。
2.血管内介入栓塞治疗：利用导管将栓塞材料送入畸形血管团内，使其闭塞。该方法创伤相对较小，对于一些部位较深或不宜手术切除的脑血管畸形有较好的疗效。在儿童患者中，要根据患儿的年龄、体重等调整栓塞材料的剂量和操作方式，密切关注术后可能出现的并发症，如局部血管痉挛等。成人患者则需要考虑栓塞后血管再通的可能性以及对周围组织血供的影响。
二、放射治疗
1.立体定向放射治疗：通过高精度的定位，将放射线聚焦于脑血管畸形部位，使其血管内皮细胞受到损伤，逐渐纤维化闭塞。一般用于小型、位置特殊不适宜手术和介入治疗的脑血管畸形。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，要严格控制放射剂量，密切监测放疗对脑组织生长发育的潜在影响，如可能导致的放射性脑病等。成人患者则要考虑长期的放射性损伤风险，治疗后需定期进行影像学复查。
三、对症支持治疗
1.控制癫痫：如果先天性脑血管畸形患者伴有癫痫发作，需根据癫痫的类型选用合适的抗癫痫药物。儿童患者在选择药物时要考虑药物对认知功能和生长发育的影响，尽量选择对认知影响较小的药物，并密切监测患儿的发育指标。成人患者则要根据癫痫发作的频率和严重程度调整药物剂量，同时注意药物的不良反应。
2.降低颅内压：当患者出现颅内出血导致颅内压增高时，可使用甘露醇等药物降低颅内压。对于儿童患者，要注意甘露醇的使用剂量和频率，避免引起电解质紊乱等并发症。成人患者同样要监测颅内压变化和药物的不良反应，根据病情调整治疗方案。
先天性脑血管畸形的治疗需要综合考虑患者的年龄、病变部位、大小、患者的身体状况等多方面因素，选择个体化的治疗方案。在整个治疗过程中，要密切随访，观察治疗效果和患者的预后情况，及时调整治疗措施。
