硬膜出血是颅内出血中血液积聚在硬脑膜与蛛网膜间硬膜下腔的状况，按发病急缓分急性（伤后3天内发病、进展快、有颅内压增高表现）、亚急性（伤后3天至3周、表现介于急慢间）、慢性（伤后3周以上、常见于老年人、初期症状不典型），病因有外伤（头部受撞击等）和非外伤（老年人脑萎缩、血管病变等），儿童硬膜出血多与头部外伤相关需警惕并发症，老年人易患慢性且症状不典型需排查，头颅CT可见硬膜下新月形高密度影（急亚急性）或等低密影（慢性）可看出血范围及压迫情况。
一、硬膜出血的定义
硬膜出血是指血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的硬膜下腔所引发的出血状况，属于颅内出血的一种类型。
二、分类及相关特点
（一）按发病急缓分类
1.急性硬膜下出血：通常于头部受伤后3天内发病，多因严重头部外伤致使脑皮质血管破裂出血，病情进展较为迅速，常伴有明显的颅内压增高表现，如头痛、呕吐、意识障碍等。
2.亚急性硬膜下出血：发病时间处于受伤后3天至3周，出血速度较急性相对缓慢，临床表现介于急性与慢性之间。
3.慢性硬膜下出血：受伤后3周以上发病，常见于老年人，因脑萎缩后桥静脉撕裂出血，出血缓慢积聚，初期症状可能不典型，可能仅表现为头痛、记忆力减退、肢体无力等，易被忽视。
三、病因方面的影响因素
（一）外伤因素
头部遭受外力撞击是常见病因，例如交通事故、高处坠落、暴力打击等，会导致血管破裂从而引发硬膜下出血。儿童群体中，因玩耍时头部受伤等情况也可能出现此类出血。
（二）非外伤因素
老年人由于脑萎缩，桥静脉相对易撕裂，轻微外伤甚至无明显外伤史也可能引发慢性硬膜下出血；此外，血管病变如脑血管畸形、高血压动脉硬化等基础疾病，也可能增加硬膜出血的发生风险。
四、不同人群的相关情况
（一）儿童
儿童硬膜出血多与头部外伤相关，由于儿童颅骨相对较软，头部受伤后更易导致硬膜下血管损伤，但儿童的代偿能力与成人不同，需密切观察病情变化，警惕颅内压急剧升高引发脑疝等严重并发症。
（二）老年人
老年人因脑萎缩、血管弹性差等因素，更易出现慢性硬膜下出血，且症状可能不典型，需注意排查是否存在隐匿的外伤史或血管基础疾病，及时通过头颅CT等检查明确诊断。
五、影像学表现
通过头颅CT检查可发现硬膜下新月形高密度影（急性或亚急性出血），慢性硬膜下出血则表现为等密度或低密度影，同时可观察出血范围及对脑组织的压迫情况等。
