脚跟粉碎性骨折术后走路时间需综合骨折愈合进度、手术效果及个体情况，通常术后1~3个月开始尝试部分负重行走，完全恢复行走能力可能需要3~6个月，老年患者或严重粉碎性骨折者可能需延长至6个月以上。
一、按骨折类型与粉碎程度
轻度粉碎性骨折（骨折块移位＜2mm，关节面平整）：手术内固定后稳定性较好，术后1~2个月可在医生指导下开始拄拐部分负重行走，3个月左右逐步过渡到正常行走。
中度粉碎性骨折（骨折块有移位但可复位固定）：术后2~3个月复查X线确认骨折线模糊后，可在康复师指导下进行负重训练，完全恢复需3~5个月。
重度粉碎性骨折（关节面严重破坏、多块骨折块移位）：术后需严格遵循“骨折愈合分期”原则，一般需3~4个月后通过X线评估骨痂生长情况，确认骨折稳定性后再开始负重，完全恢复行走可能需5~6个月。
二、按手术固定方式
钢板螺钉内固定：钢板提供强稳定性，术后1个月可复查，若骨折端无明显移位，可在保护下开始拄拐行走，3个月左右逐渐增加负重直至弃拐。
螺钉/外固定架固定：螺钉固定稳定性相对较弱，外固定架需维持骨块位置，术后1~2个月根据骨痂生长情况，由医生评估后决定是否开始部分负重，完全恢复需4~6个月。
联合固定（钢板+外固定架）：针对严重粉碎性骨折，联合固定术后早期稳定性强，可在2个月左右尝试负重，但完全恢复需结合骨折愈合进度调整，通常需5个月以上。
三、按患者个体差异
儿童与青少年：骨骼生长代谢旺盛，愈合速度快，术后2~3个月可能实现正常行走，需避免过早剧烈活动导致二次损伤。
中老年患者：尤其合并骨质疏松、糖尿病或心血管疾病者，愈合周期延长20%~30%，需加强血糖控制（空腹血糖＜7.0mmol/L）、蛋白质摄入（每日1.2~1.5g/kg体重）及戒烟限酒，通常需6个月以上完全恢复。
特殊疾病影响：糖尿病患者需优先控制血糖，吸烟者需戒烟至少2周以上以减少对骨折愈合的影响，营养不良者需在医生指导下补充钙剂与维生素D。
四、按术后康复训练质量
规范康复训练：术后2周内开始踝泵运动（每小时10次）、直腿抬高训练（每组15次），1个月后逐步增加抗阻训练，可促进血液循环与肌力恢复，一般3个月左右恢复行走。
延迟康复训练：若未遵循“无痛性渐进原则”（如过早负重导致疼痛加剧），可能延长至6个月，康复期间需避免剧烈运动，优先选择游泳、自行车等非负重运动。
