结肠肿瘤早期症状可能不典型，多数患者无明显不适，但部分人会出现排便习惯改变、便血、不明原因体重下降等表现，需注意及时排查。
一、排便习惯与性状改变
排便频率异常：如原来规律的排便次数突然增多或减少，或出现持续腹泻、便秘交替，尤其持续超过2周时需警惕。
粪便性状改变：粪便变细、不成形，或表面带血、黏液，颜色异常（如暗红色或黑色），可能提示肠道内病变。
特殊人群提示：有长期便秘或慢性腹泻病史者，若症状持续不缓解且无明显诱因，应进一步检查；老年人群因肠道功能退化，症状可能更隐匿，需定期关注排便规律。
二、消化道不适症状
腹部隐痛或不适：早期可能表现为下腹部持续性隐痛、腹胀或腹部轻微不适，尤其餐后或排便前明显，休息后缓解不明显。
消化功能异常：食欲减退、恶心、呕吐，但非特异性症状，易与胃炎等混淆，若排除常见消化系统疾病需进一步检查。
特殊人群提示：有长期高脂、低纤维饮食等不良生活习惯者，因肠道负担加重，症状可能更易被忽视；有炎症性肠病病史者需警惕症状叠加或加重。
三、全身表现
不明原因体重下降：短期内（如1-3个月）体重下降超过5%，且无刻意减重，可能与肿瘤消耗或食欲下降有关。
贫血与乏力：长期少量出血导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、活动后心悸；持续疲劳、精神不振，排除睡眠不足或过度劳累后需排查。
特殊人群提示：老年患者因基础代谢减慢，体重下降可能不易察觉，家属需关注其体重变化趋势；女性若合并妇科疾病，需与贫血症状区分，避免漏诊。
四、腹部局部症状
腹部包块或肿块感：少数患者可在左下腹部或脐周触及质地较硬、活动度差的肿块，提示肿瘤体积增大或局部浸润。
排便时疼痛或梗阻感：若肿瘤阻塞或侵犯肠管，可能出现排便困难、里急后重或腹部胀痛，尤其排便时加重。
特殊人群提示：有家族遗传性息肉病病史者，息肉癌变风险高，应定期筛查（如肠镜），以便早期发现肿块；肥胖人群因腹部脂肪厚，包块可能较难触及，需结合其他症状综合判断。
五、其他特殊表现
炎症性肠病高危因素叠加：如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者，若原有症状加重（如便血增多、腹痛加剧），需警惕肿瘤风险。
家族史关联症状：一级亲属（父母、兄弟姐妹）有结肠肿瘤病史者，早期症状可能更早出现，需提前开展筛查。
特殊人群提示：40岁以上人群（尤其有上述高危因素者）应每年进行便潜血检测，必要时做肠镜检查，以早期发现病变。
