人流后正常出血通常持续3~7天，出血量逐渐减少，颜色由鲜红转为褐色，无大量血块或异味。超过10天未止或伴随异常症状需及时就医。
一、正常出血的时间特征
1. 出血持续时长：临床研究显示，人工流产术后正常出血时间中位数为5天，95%的患者在8天内止血，仅约5%的个体可能延长至10~14天，但需动态观察，持续超过14天需警惕异常。
2. 出血量与颜色变化：术后1~2天出血量较多（类似月经量），随后逐渐减少，每日卫生巾更换次数从3~4次减至1~2次，颜色由鲜红色转为淡红色或褐色，质地稀薄，无明显血块或腥臭味。
二、异常出血的识别标准
1. 持续时间异常：出血超过14天未停止，或突然出现出血量骤增（1小时内湿透卫生巾）、伴有大血块（直径＞1cm）。
2. 伴随症状提示：出现发热（体温≥38℃）、下腹持续性疼痛（非阵发性）、分泌物呈脓性或伴有明显腥臭味，提示可能存在子宫残留、感染或复旧不良。
三、影响出血时间的关键因素
1. 手术操作质量：完全清除妊娠组织的患者出血时间多＜7天，残留组织会刺激子宫持续收缩，导致出血延长至10天以上。
2. 个体生理差异：凝血功能正常者出血少、恢复快；血小板减少、凝血因子缺乏者，出血可能延长且出血量增加。
3. 术后护理行为：过度劳累、剧烈运动（如跑步、提重物）、吸烟（尼古丁抑制血管收缩）会降低子宫复旧效率，延长出血时间。
4. 基础疾病影响：患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、慢性盆腔炎者，子宫肌层收缩能力下降，出血时间可能延长2~3天。
四、特殊人群的注意事项
1. 青少年女性（＜20岁）：子宫肌层较薄且对疼痛敏感，术后易因情绪紧张导致交感神经兴奋，建议家属陪同观察，若出血量超过月经量或出血超过7天未止，需立即就诊。
2. 有流产史者：既往2次以上人工流产史者，子宫内膜损伤风险增加，建议术后1周内复查超声，确认子宫内无残留组织。
3. 老年女性（≥40岁）：激素水平降低导致子宫复旧能力减弱，术后需更密切观察，若出血超过7天未止，应及时通过超声评估子宫恢复情况。
4. 合并慢性疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＞8mmol/L时感染风险升高），高血压患者避免剧烈咳嗽（腹压升高影响子宫收缩），需在医生指导下调整术后护理方案。
术后应注意休息，避免性生活至少1个月，保持外阴清洁干燥，若出现异常症状需立即联系医疗专业人员。
