腰部疼痛是什么
腰部疼痛是指腰椎及其周围组织（肌肉、韧带、神经等）因损伤、退变或疾病引发的腰背部不适症状，是骨科、康复科门诊常见主诉，病因涵盖器质性病变、功能性损伤等多种类型，需结合具体表现综合判断。
一、本质与分类
腰部疼痛本质是腰背部组织受刺激或损伤后的疼痛反应，可分为急性（持续＜3个月）和慢性（持续＞3个月），常见病因包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎退变等，疼痛可伴随活动受限、下肢放射痛或麻木感。
二、常见病因解析
腰椎间盘突出症：椎间盘退变或损伤致髓核突出，压迫神经根，引发下肢放射性疼痛（如从腰到腿的“串痛”），咳嗽、弯腰时加重。
腰肌劳损：长期久坐、姿势不良导致腰背部肌肉持续紧张，引发酸痛、胀痛，活动后加重，休息后部分缓解。
退行性腰椎骨关节病：随年龄增长，腰椎间盘、关节软骨退变，出现骨质增生、间隙变窄，伴随僵硬感与活动受限。
腰椎管狭窄症：椎管因退变或外伤变窄，压迫马尾神经或神经根，表现为间歇性跛行（行走后下肢酸痛需休息缓解）。
三、自我初步鉴别要点
疼痛性质：酸痛多为肌肉劳损，刺痛伴麻木可能提示神经受压，“闪电痛”或“烧灼感”需警惕神经损伤。
诱发因素：久坐后加重、弯腰起身时刺痛，可能是腰肌或椎间盘问题；弯腰负重后出现，需排查腰椎小关节紊乱。
特殊信号：夜间痛、晨起僵硬（＞30分钟）提示炎症或免疫性疾病（如强直性脊柱炎），单侧下肢麻木伴无力需紧急就医。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素松弛韧带、体重增加致腰椎负荷增大，建议避免久坐，每30分钟起身活动，选择硬床休息。
老年人：合并骨质疏松时，需防跌倒，若突发腰痛伴身高变矮，需排查椎体压缩性骨折，及时补充钙和维生素D。
青少年：长期伏案或不良坐姿易致腰肌劳损或脊柱侧弯，强调“站如松、坐如钟”，每日坚持“小燕飞”等腰背肌锻炼。
五、处理原则与就医建议
急性疼痛：急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进循环；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免自行滥用药物。
慢性疼痛：需结合物理治疗（如理疗、针灸）、康复训练（核心肌群强化）及生活习惯调整（避免久坐，定期起身活动）。
就医指征：疼痛持续2周未缓解、下肢麻木/无力加重、夜间痛醒、大小便功能障碍，需尽快就诊骨科或脊柱外科，避免延误神经损伤等严重问题。
