怎么检查是不是尖锐湿疣需结合临床症状观察、实验室检查及特殊人群评估，其中临床症状与醋酸白试验、HPV检测、病理活检为主要手段，建议尽早由专业医师明确诊断。
一、临床症状观察检查
尖锐湿疣典型表现为生殖器或肛周等部位出现单个或多个散在的淡红色或肤色小丘疹，逐渐增大呈菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，表面粗糙，触碰易出血，常伴瘙痒、灼痛或性交不适，部分患者无明显自觉症状。检查时需注意与假性湿疣、生殖器疱疹等鉴别，假性湿疣多对称分布于小阴唇内侧，呈鱼子状，无自觉症状，醋酸白试验阴性。
二、醋酸白试验检查
醋酸白试验是常用辅助检查方法，原理为HPV感染细胞内的角蛋白与冰醋酸结合后变白。操作时取3%~5%冰醋酸涂抹于疑似病变处及周围皮肤黏膜，3~5分钟后观察，若病变区域出现均匀一致的变白现象（边界清晰或模糊），提示可能为尖锐湿疣，但需注意炎症、创伤等因素可导致假阳性，需结合其他检查综合判断。
三、HPV检测检查
HPV检测通过核酸杂交或PCR技术检测病变组织或分泌物中的HPV DNA，常用检测类型包括高危型（HPV16、18等）和低危型（HPV6、11等）。低危型HPV6/11与尖锐湿疣的发生密切相关，HPV检测阳性仅提示感染，需结合临床症状确诊；高危型HPV感染与宫颈癌等恶性病变相关，需定期随访。检测前24小时内避免性生活、阴道冲洗或局部用药，以确保结果准确性。
四、病理活检检查
病理活检为尖锐湿疣诊断的金标准，适用于外观不典型、醋酸白试验阴性但高度怀疑或治疗后复发的病例。操作时取病变组织进行HE染色，镜下可见表皮角化不全、棘层肥厚、乳头瘤样增生，特征性表现为空泡细胞（病毒感染细胞）。病理检查可排除其他疾病如生殖器鳞状细胞癌、扁平湿疣等，明确病变性质。活检后需注意局部压迫止血，避免剧烈运动及感染。
五、特殊人群检查注意事项
孕妇：孕期激素水平变化可能导致疣体增长加快，检查时需轻柔操作，避免阴道内过度取样，必要时转诊至产科或皮肤科，优先观察而非活检，以防刺激宫颈引发早产风险。儿童：婴幼儿多因间接接触感染（如共用毛巾、浴盆），检查需由家长陪同并保护隐私，避免误诊为尿布疹或其他皮肤病变，确诊后需排查家庭密切接触者。免疫低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群）：疣体常多发、巨大且易复发，需全面检查并评估免疫状态，必要时增加检查频率，优先非侵入性检测手段。
