一、怎样自测肝癌早期:早期肝癌多数无典型症状,高危人群(如慢性肝病患者、长期酗酒者、脂肪肝患者、有家族史者)需定期筛查(每6个月查甲胎蛋白+腹部超声);出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、食欲下降、黄疸等症状时,应及时就医检查,不可仅凭“自测”确诊。

二、症状自查:1. 右上腹不适或隐痛:多为持续性,部位模糊,易被误认为胃病或疲劳所致;2. 不明原因体重下降:短期内(1-3个月)体重下降>5%,无刻意减重;3. 食欲减退与腹胀:进食后饱胀感明显,伴恶心,无其他胃肠道疾病诱因;4. 乏力与易疲劳:休息后难以恢复,日常活动耐力下降;5. 黄疸相关表现:皮肤、眼睛巩膜发黄,尿色加深呈茶色,大便颜色变浅(陶土色)。
三、高危人群专项筛查:1. 慢性肝病患者(乙肝/丙肝病毒感染者):每6个月检测甲胎蛋白(AFP)+腹部超声,必要时做增强CT/MRI;2. 长期酗酒者(每日酒精摄入>40g,持续5年以上):每半年筛查肝功能、AFP及超声;3. 非酒精性脂肪肝患者(尤其合并肥胖、糖尿病者):每3-6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声;4. 肝癌家族史者(一级亲属患病):40岁起每6个月做AFP+超声筛查;5. 40岁以上男性:无论有无高危因素,建议每年进行AFP+超声检查。
四、特殊人群注意事项:1. 乙肝/丙肝患者:需定期监测病毒载量(HBV DNA/HCV RNA)及肝功能,ALT/AST升高时及时抗病毒治疗,减少肝硬化进展风险;2. 长期饮酒者:严格戒酒,每日酒精摄入<10g,补充维生素B族,每半年复查肝功能及肝脏超声;3. 非酒精性脂肪肝患者:控制体重(BMI目标<24kg/m2),每周运动≥150分钟,限制高脂高糖饮食,每3个月复查血脂、血糖;4. 有家族史者:建立家族健康档案,告知直系亲属筛查,自身每6个月查AFP+超声,发现异常及时做增强检查。
五、影像学与血液标志物检测:1. 甲胎蛋白(AFP):肝癌特异性标志物,约70%患者升高,但30%早期患者AFP正常,需结合其他指标;2. 腹部超声:筛查肝内占位性病变,对<1cm病灶敏感性有限,建议高危人群每年1-2次;3. 增强CT/MRI:对小肝癌(<2cm)检出率高,适用于AFP异常或超声疑诊者,可评估肿瘤血供及转移;4. 局限性:早期肝癌(<2cm)约20%可能无影像学表现,需动态观察(如3个月后复查超声)。



