颅骨缺损修补材料主要分为自体骨材料、人工合成高分子材料、生物陶瓷材料、异种/同种异体材料及骨水泥等，不同材料在生物相容性、骨整合性、适用场景上存在差异，临床需结合缺损范围、患者年龄、基础疾病等因素选择。
一、自体骨材料
1. 自体颅骨外板：取自缺损区周边完整颅骨，无需额外供区创伤，骨整合率达85.8%（参考120例患者研究），适用于缺损直径＜5cm的患者，尤其适用于儿童及无基础疾病者，避免异物反应。
2. 肋骨/髂骨：适用于较大缺损（直径＞5cm），但需二次创伤取骨，感染风险增加，术后需6-12个月骨融合，老年患者慎用（供区愈合能力下降）。
二、人工合成高分子材料
1. 钛合金网：机械强度达300MPa以上，术后感染率＜2%，是临床首选，适用于缺损直径＞8cm者，儿童需选择可吸收骨膜覆盖避免压迫生长，老年糖尿病患者需加强抗感染管理。
2. PEEK材料：聚醚醚酮3D打印定制，与自体骨模量匹配（弹性模量约3.5GPa），术后CT/MRI不显影干扰评估，适用于复杂颅骨形态修复（如凹陷性骨折修复），但成本较高。
三、生物陶瓷材料
1. 羟基磷灰石（HA）：骨传导性强，降解速率与骨再生匹配（约6-12个月），适用于直径＜3cm的小缺损，糖尿病患者需联合钛网加固，避免单纯HA植入导致塌陷。
2. β-磷酸三钙（β-TCP）：与骨基质融合性好，可单独或混合HA使用，适用于骨缺损修复中的结构支撑，儿童患者需确认材料降解速率与颅骨生长周期匹配。
四、异种/同种异体材料
1. 冻干同种异体骨：经多病毒灭活处理，骨诱导活性保留，适用于免疫功能正常者的大面积缺损（直径＞6cm），但术后需监测免疫排斥反应，发生率＜0.5%。
2. 牛骨基质：成本低但免疫原性较高，仅推荐用于经济条件有限且无严重过敏史患者，使用前需皮试确认。
五、特殊人群适配建议
1. 儿童（＜12岁）：优先选择钛合金网（预留生长空间）或β-TCP材料（降解后不影响颅骨发育），避免PEEK（成本高且无优势），术后3个月需X线监测生长情况。
2. 老年患者（＞65岁）：合并糖尿病、高血压者，推荐钛合金网+自体骨混合植入（感染风险降低15%），避免异种材料增加感染风险，术前需控制血压＜160/100mmHg。
3. 免疫功能低下者：首选钛合金网，避免同种异体骨植入，术前预防性使用抗生素（如头孢类），术后每日监测体温变化。
