梅毒分三期一期主要表现为感染后2-4周出现硬下疳及附近淋巴结肿大硬下疳单发经3-8周自然消退不留痕或留轻度萎缩性瘢痕；二期一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周有皮肤黏膜损害如梅毒疹、扁平湿疣、黏膜损害等还可累及骨关节、眼、神经系统等；三期是晚期梅毒在感染后2-15年有皮肤黏膜损害如结节性梅毒疹、树胶肿等还可侵犯心血管系统、神经系统等出现相应症状。
一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染梅毒螺旋体后2-4周出现。男性多发生在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位；少数发生在阴囊、会阴、肛门等处。硬下疳开始为单个暗红色斑丘疹或丘疹，迅速变为硬结，表面糜烂或浅溃疡，溃疡常呈圆形，境界清楚，基底平坦，肉红色，有少量黏性分泌物或覆盖灰色薄痂，触之有软骨样硬度，无疼痛或压痛。一般单发，未经治疗可在3-8周内自然消退，不留痕迹或仅留轻度萎缩性瘢痕。同时，可能伴有单侧或双侧腹股沟或患处附近淋巴结肿大，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。
二期梅毒症状
二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。皮肤黏膜损害是二期梅毒最常见的表现，可出现梅毒疹，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，常泛发对称，不痛不痒，皮疹一般在数周内自行消退，但可反复发生。还可能出现扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿的部位，为扁平的丘疹，表面糜烂潮湿，内含大量梅毒螺旋体。此外，患者还可能出现黏膜损害，如梅毒性咽炎、黏膜斑等。二期梅毒还可能累及骨关节，出现骨膜炎、关节炎等，表现为夜间或休息时疼痛明显，白天及活动时疼痛较轻；也可累及眼，引起虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎等；神经系统也可能受累，出现头痛、呕吐、脑膜炎或颅神经麻痹等症状。
三期梅毒症状
三期梅毒是晚期梅毒，一般在感染后2-15年发生。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，为群集分布的铜红色结节，质硬，可破溃，愈后留有萎缩性瘢痕；树胶肿为三期梅毒的典型表现，初为皮下小硬结，逐渐增大与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心逐渐软化破溃，流出黏稠树胶状脓汁，溃疡常呈肾形或马蹄形，愈后留下萎缩性瘢痕。三期梅毒还可侵犯心血管系统，引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；累及神经系统，发生麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现神经精神症状、共济失调、闪电样疼痛等。
