担心是宫外孕时，首要措施是立即就医，通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测、超声检查等明确诊断，排除或确诊异位妊娠。延误诊治可能导致腹腔内出血、休克等严重后果，需避免自行判断或拖延。
一、明确诊断的关键检查项目。血HCG动态监测：正常妊娠早期HCG每48小时左右翻倍增长，宫外孕时增长缓慢且峰值低（通常<2000U/L），若HCG>2000U/L而超声未发现宫内孕囊，需高度警惕。经阴道超声检查：停经6周后经阴道超声可清晰显示宫内孕囊，若宫内未见孕囊、附件区探及混合回声包块或盆腔游离积液，结合HCG结果可辅助诊断。后穹窿穿刺：怀疑腹腔内出血时，抽出暗红色不凝血提示血腹症，支持宫外孕诊断。
二、识别高危人群及风险特征。有输卵管炎症病史（如淋病奈瑟菌、衣原体感染）、既往宫外孕史（复发率约10%）、盆腔炎性疾病史、盆腔手术史（如输卵管结扎、子宫肌瘤剔除术）、宫内节育器（含铜宫内节育器使用者宫外孕风险略高）、辅助生殖技术（如试管婴儿，尤其胚胎移植至输卵管相关操作）的人群需警惕。若存在停经史（月经推迟超过1周）、不规则阴道出血、下腹隐痛，结合HCG阳性，需优先排查宫外孕。
三、疑似宫外孕的应急处理原则。若出现突发剧烈腹痛（单侧或全腹）、阴道大量出血、头晕、晕厥、面色苍白等症状，立即前往急诊。途中避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。就诊后医生根据症状及检查结果决定处理方式，无内出血时可考虑药物保守治疗（适用于血HCG<2000U/L、包块直径<3cm的无破裂型病例），出血量大或有破裂风险时需紧急手术治疗。
四、特殊人群的注意事项。育龄女性（20-45岁）是宫外孕高发群体，尤其既往有盆腔炎者需加强月经后复查。40岁以上女性若月经紊乱、HCG阳性但增长异常，需优先排查输卵管肿瘤等鉴别诊断。长期吸烟女性（每日吸烟≥10支，持续1年以上）输卵管纤毛功能受损风险增加，需戒烟并提前告知医生。合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）者，手术耐受性需综合评估，需与内科医生协作制定方案。
五、治疗后康复与随访要求。无论手术或药物治疗，需定期复查血HCG直至降至正常（通常4-6周），首次复查建议术后或用药后1周，后续根据下降速度调整。超声检查需确认包块吸收情况，避免残留病灶。治疗后需严格避孕（至少3个月），优先选择避孕套，恢复正常月经周期后建议咨询医生评估输卵管通畅性。有生育需求者需在医生指导下监测排卵，确保宫内妊娠安全。
