淋病男性多表现为急性尿道炎有相应症状慢性症状隐匿,女性宫颈为常见感染部位症状或轻;梅毒一期有硬下疳,二期有全身症状及皮肤黏膜损害;尖锐湿疣好发生殖器及肛周初期为小丘疹渐增大呈多样外观;艾滋病急性期有相关症状,无症状期病毒持续复制,艾滋病期免疫受损现机会感染及全身症状等特殊表现。
一、淋病
1.男性:多表现为急性尿道炎,初期尿道口有灼热、瘙痒感,随后出现脓性分泌物,排尿时尿道刺痛,可伴有尿频、尿急等症状,部分严重者可出现会阴部胀痛等;慢性淋病可能症状相对隐匿,尿道常有少量稀薄分泌物。女性:宫颈是常见感染部位,多数无明显症状或症状轻微,部分可出现阴道分泌物增多、宫颈充血、触痛,也可有尿急、尿频、尿痛等尿道感染症状,少数可出现下腹坠胀等。
二、梅毒
1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2~4周,多为单个无痛性溃疡,边界清晰,基底坚硬,表面清洁。好发部位为生殖器,如阴茎冠状沟、龟头、女性大小阴唇等部位。2.二期梅毒:一般在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周发生,可出现全身症状,如发热、头痛、乏力、肌肉关节痛等,同时皮肤黏膜损害多样,可有梅毒疹(如斑疹、丘疹、脓疱疹等)、扁平湿疣(好发于生殖器部位,为湿润的扁平丘疹)等。
三、尖锐湿疣
1.好发于生殖器及肛周部位,初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
四、艾滋病
1.急性期:通常发生在初次感染HIV后2~4周左右,部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,症状一般较轻,持续1~3周后可自行缓解。2.无症状期:此期持续时间一般为6~8年,可无明显症状,但病毒在体内持续复制。3.艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段,患者免疫系统严重受损,出现各种机会性感染和肿瘤。如呼吸系统可出现肺孢子菌肺炎;消化系统可出现口腔念珠菌病、食管念珠菌病、巨细胞病毒性肠炎等;神经系统可出现艾滋病痴呆综合征、结核性脑膜炎等;还可出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%等全身症状。不同人群中,儿童艾滋病患者可能还会出现生长发育迟缓、反复感染等特殊表现;女性艾滋病患者在孕期可能将病毒传给胎儿,导致母婴传播等情况。



