颅内压增高可由多种因素引起,包括颅内占位性病变(如肿瘤、血肿)、脑脊液循环障碍(如脑积水)、脑血流量增加(如二氧化碳潴留、高碳酸血症)、颅脑炎症(如脑膜炎)、脑寄生虫病(如脑囊虫病)以及全身性疾病引起的继发性颅内压增高,不同因素在不同年龄人群中有不同的相关情况及诱因。

血肿:外伤性颅内血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等,是由于头部外伤导致颅内出血,血液积聚形成占位,引起颅内压增高。不同年龄人群头部外伤的原因不同,儿童可能多因坠落等意外,成年人则可能因交通事故等。有头部外伤病史的人群更易出现此类情况。
脑脊液循环障碍
脑积水:先天性脑积水多与胎儿期发育异常有关,如脑室系统发育畸形等;后天性脑积水可由颅内感染(如脑膜炎等)、蛛网膜下腔出血等引起,脑脊液循环通路受阻或吸收障碍,导致脑脊液过多积聚,颅内压增高。儿童先天性脑积水可能影响其生长发育,表现为头颅增大等;成年人脑积水可能出现头痛、呕吐等症状。有颅内感染病史或蛛网膜下腔出血病史的人群发生脑积水进而导致颅内压增高的风险增加。
脑血流量增加
二氧化碳潴留:各种原因引起的呼吸功能障碍导致二氧化碳潴留,使脑血管扩张,脑血流量增加,颅内压升高。例如,慢性阻塞性肺疾病患者急性发作时,可能出现二氧化碳潴留,进而影响颅内情况。不同年龄的呼吸功能障碍患者风险不同,老年人呼吸功能相对较弱,更易出现这种情况。有呼吸系统疾病病史的人群需特别注意。
高碳酸血症:与二氧化碳潴留类似,各种原因导致体内二氧化碳蓄积,引起脑血流量增加,颅内压增高。比如某些肺部疾病导致气体交换障碍时可能出现高碳酸血症。
颅脑炎症
脑膜炎:细菌、病毒等感染引起的脑膜炎,炎症使脑脊液分泌增多、脑膜粘连等,导致颅内压增高。儿童由于免疫系统发育不完善,更易患脑膜炎等感染性疾病;成年人也可能因机体抵抗力下降等因素患病。有感染病史的人群,尤其是中枢神经系统感染病史者,需警惕颅内压增高的可能。
脑寄生虫病
脑囊虫病:人食用了被囊虫虫卵污染的食物等感染囊虫,囊虫在脑内寄生,引起炎症反应、占位等,导致颅内压增高。不同地区流行情况不同,有疫区生活史的人群感染风险较高。
其他因素
全身性疾病引起的继发性颅内压增高:某些全身性疾病,如中毒、尿毒症等,可引起脑水肿,进而导致颅内压增高。不同年龄人群因全身性疾病导致脑水肿的情况不同,老年人基础疾病较多,更易受影响。有全身性疾病病史的人群需密切监测颅内压情况。



