男性解脲支原体阳性的常见症状包括尿道不适、排尿异常及生殖系统相关表现，部分感染者可无明显症状。
一、尿道局部症状
1. 尿道刺痒、灼热或刺痛感：多在排尿或内裤摩擦时明显，程度较淋球菌感染轻，部分患者可伴轻微瘙痒，晨起时尿道口可能有少量稀薄分泌物，呈浆液性或黏液脓性，量通常少于淋球菌感染时的黄色脓性分泌物。临床观察显示，约40%~60%的男性感染者可出现此类症状，分泌物涂片镜检可见大量上皮细胞及少量白细胞，无革兰阴性双球菌。
2. 分泌物特点：分泌物量少且稀薄，有时仅在挤压尿道时可见少量黏液溢出，部分患者描述为“晨起尿道口有痂膜封口”（糊口现象），与淋球菌感染的“大量黄色分泌物”有明显区别。
二、排尿相关症状
1. 尿频、尿急：因尿道黏膜炎症刺激，膀胱三角区敏感，导致排尿次数增多但每次尿量少，排尿时尿道有灼热感或轻微刺痛。此类症状多见于感染持续或炎症扩散至膀胱时，约20%~30%的患者可出现。
2. 排尿困难：严重时尿道黏膜水肿、分泌物堵塞可导致排尿费力，但通常无尿潴留（尿液无法排出），多见于长期未治疗或合并尿道狭窄者，此类情况临床相对少见。
三、生殖系统症状
1. 附睾/睾丸不适：部分患者可出现附睾、睾丸部位隐痛或坠胀感，尤其在长时间站立或久坐后明显，体格检查时附睾可触及轻度肿大、质地偏硬，伴轻微触痛。研究显示，解脲支原体可通过尿道上行感染生殖系统，约10%~15%的男性感染者可能并发附睾炎，若双侧受累可能影响精子质量，增加不育风险。
2. 性传播相关传播途径：解脲支原体主要通过性接触传播，男性感染者若与伴侣未同治，易导致反复感染，尤其合并衣原体等其他病原体混合感染时，症状可能更复杂，需结合病原体检测综合判断。
四、无症状感染情况
约30%~50%的男性解脲支原体阳性者无明显自觉症状，此类患者通常在体检或筛查性传播疾病时发现。无症状感染者仍具有传染性，其尿道、精液或前列腺液中可检测到病原体，需通过性接触传播，因此对性伴侣筛查和治疗具有重要意义。
五、特殊人群症状特点
1. 高危行为者：有多个性伴侣、无保护性行为史者，感染风险及症状发生率更高，可能快速进展为慢性感染或合并其他性传播疾病（如梅毒、HIV），需警惕混合感染可能。
2. 免疫低下者：糖尿病、长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后）或HIV感染者，因免疫力降低，感染后症状可能更隐匿或持续，需通过增强免疫力、规范治疗病原体以降低并发症风险。
