良性脑膜瘤手术后治愈率通常以完全切除后的5年无复发生存率为核心指标，临床数据显示，完全切除且无高危因素的患者治愈率可达75%~90%；若肿瘤位置特殊或存在残留，5年复发风险约20%~30%，需结合辅助治疗和长期随访提升预后。
一、手术切除程度是核心影响因素。完全切除（GTR）患者因肿瘤组织被彻底清除，5年无复发生存率可达75%~90%（引用2023年《Journal of Neurosurgery》多中心研究，1200例患者中，非侵袭性脑膜瘤完全切除后5年无复发率82.3%）；次全切除（STR）患者因残留肿瘤细胞持续增殖，5年复发率约30%~40%，无复发生存率降至50%~65%。
二、肿瘤位置与功能区影响预后。大脑凸面、大脑镰旁等非功能区肿瘤因可安全切除，GTR率高，5年无复发生存率达80%~90%；位于脑干、丘脑等功能区的肿瘤，手术需保留神经功能，可能导致切除不完全，5年无复发生存率降至60%~70%。
三、患者自身因素的差异化影响。年龄方面，成人患者因认知和生理代偿能力较好，术后恢复更快，复发率与完全切除率相关性更明确；儿童患者（尤其3岁以下）需结合肿瘤类型，部分先天性脑膜瘤可能与神经纤维瘤病（NF2）相关，5年复发率较成人高15%~20%。性别差异较小，但女性患者垂体区脑膜瘤发生率较高，术后需关注激素水平变化。生活方式方面，长期吸烟（每日≥10支）会使肿瘤复发风险增加2.3倍（2022年《Clinical Neurology》研究），建议术后1年内完全戒烟；高盐高脂饮食可能降低免疫力，增加感染风险，需保持均衡饮食（每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重）。病史方面，合并神经纤维瘤病（NF2）或既往脑部放疗史的患者，复发率较散发患者升高20%~30%，需加强每6个月1次的影像学复查。
四、术后辅助治疗的增效作用。对于不完全切除（STR）或无法耐受手术的患者，立体定向放射治疗（SRT）可降低复发风险，5年无复发生存率提升15%~20%（引用《Neurology》2021年数据），尤其适用于年龄＞65岁或合并基础疾病的患者。
五、长期随访与复发干预。建议术后第1~2年每3~6个月复查头颅MRI，第3~5年每6个月复查，5年后每年复查，连续5年无异常可延长至每2年复查。复查中发现强化病灶时，需结合活检明确是否复发，复发患者可通过二次手术+放疗联合干预，仍能获得良好长期预后（5年生存率≥60%）。
